急救实训指导书

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1、.《急救》—实训指导书主编：陈凤参编：航空学院学院2016年7月..编写说明急救课程是城市轨道交通运营管理类专业的一门专业选修课程，同时也是培养学生自主学习和可持续发展能力的基本保障，也是实施素质教育和培养全面发展人才的重要途径，该课程凸显基础性、工具性和实用性。目录实训1心肺复苏与呼吸模拟人实训4实训2止血包扎训练9..实训一心肺复苏与呼吸模拟人实训一、实训目的1、了解高级心肺复苏与呼吸模拟人的用途；2、掌握高级心肺复苏与呼吸模拟人的使用方法，3、学会高级心肺复苏与呼吸模拟人的检查和维护。二、实训任务..心肺复苏，国际代称CPR。在生活中，健康人由于心脏骤停(如触电、溺水、高空作业事故、交通

2、事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停)，而必须采取胸外按压、人工口鼻呼吸、心内注射、气道放开等抢救过程。使病人最短时间内得救。在抢救过程中胸外按压位置，按压强度是否正确，人工呼吸吹入的吹气量是否足够等规范动作是否正确，是抢救病人是否成功的关健。因此，在系列抢救过程中，必须要掌握心肺复苏技术。模拟胸外按压、人工呼吸、心内注射、颈动脉模拟搏动、瞳孔由一只散大与一只缩小的比较认识，达到掌握操作训练心肺复苏术的基本要求。对操作正确与否，有光电信号显示、数码显示等功能，它是训练抢救人员进行心肺急救技术训练的理想的模拟机。。三、实例1、检查意识：喊话或轻摇患者，确定有无

3、意识；2、大声呼救：一旦病人昏迷，立即大声呼救；3、放平身体：身体仰卧、平直，清理口鼻中异物；4、开放气道：仰头抬颈法，或仰头举颏法；u打开气道的方法（1）仰头抬颈法：抢救者跪于患者头部的一侧，一手放在患者的颈后将颈部托起，另一手置于前额，压住前额使头后仰，其程度要求下颌角与耳垂边线和地面垂直，动作要轻，用力过猛可能损伤颈椎。（2）仰头举颏法：抢救者一只手放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。5、检查呼吸：方法是“看”、“听”和“试”，如病人呼吸已停止或微弱时，立即有效吹气2次；6、检查心跳：触摸颈动脉，看心跳是否停止；7、心肺复苏：若呼吸心

4、跳均已停止，应立即按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。..按压频率100次/分钟，吹气频率10-12次/分（每5-6秒一次人工呼吸）。u人工呼吸操作步骤(口对口)①将病人置于仰卧位、身体平直无卷曲，抢救者脆于病人一侧，一手托起病人下颌尽量使其头后仰，打开呼吸道；②用托下颌的大姆指张开病人的口，以利吹气；③用一、两层纱布或手绢覆盖在病人的嘴上，并用另一只空着的手捏紧病人的鼻孔，以免漏气；④抢救者将口紧贴于病人口上用力吹气，直至病人胸廓扩张为止。吹气时间1秒以上，气量以1000ml左右为宜(成人)；⑤吹气完毕，抢救者稍抬头面侧转,同时松开捏鼻孔的手。使胸廓及肺弹性回缩；⑥如此反复进行，每分钟

5、吹气10-12次。u人工呼吸　注意事项①首先要检查病人口内有否有泥沙，痰、呕吐物、活动假牙等，如有则清理，并解松病人的衣领、内衣、胸罩、裤带等；②吹气应均匀，一次吹气量约为800—1200ml；③吹气时间约占一次呼吸周期的三分之一；④尚存微弱的自主呼吸时，人工呼吸应与自主呼吸同步；⑤胸廓及肺弹性回缩无力时，可借助手压胸的办法；⑥张开的口紧紧包绕病人口部，使口鼻均不漏气为宜；⑦吹气完毕，立即用手感觉病人口、鼻有无气体呼出，以确定人工呼吸是否有效。若无气体呼气，应检查呼吸道是否打开或有堵塞物，鼻孔是否漏气等。⑧有条件的话可以使用用简易呼吸器或人工呼吸面罩。u胸外心脏按压　步骤和技术　　①患者体位：

6、使患者仰卧在硬地板或地上。以保证心脏效果，必要时可抬高下肢，以促进静脉血回流，增加人工循环的排血量。　②按压部位：抢救者位于病人一侧，食指和中指并拢，沿病人肋弓下缘上滑至两侧肋弓交叉处的切迹。以切迹为标志，然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，另一手的掌根紧贴食指上方按压在胸骨上；　　③按压手势：按压在胸骨上的手不动，将定位的手抬起，用掌根重叠放在另一手的掌背上，手指交叉扣抓住下面手的手掌，下面手的手指伸直，手指指尖弯曲向上离开胸壁，这样只使掌根紧压在胸骨上；④按压姿势：抢救者双壁伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩部位于病人胸部正上方，垂直下压胸骨。按压时肘部弯曲或两手掌交叉放置均是错误的；⑤按

7、压频率：应平稳有规律，成人100次/分钟；无论单人或双人操作，按压吹气比均为30:2(成人)；　　⑥按压幅度：成人应使胸骨下陷4—5cm，不能冲击式猛压，用力太大造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用。　⑦按压方式：垂直下压不能左右摇摆，下压时间与向上放松时间相等，下压至最低点应有明显停顿。　　　放松时手掌根部不要离开胸骨按压区皮肤，但应尽量松，勿使胸骨不受任何压力。胸外心脏按压..按压部位和手势按