周先荣胎盘部位滋养细胞肿瘤

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1、胎盘部位滋养细胞肿瘤PlacentalSiteTrophoblasticTumor复旦大学附属妇产科医院病理科周先荣1，名称及定义PSTT（WHO，2003）定义：主要由中间型滋养细胞和细胞滋养细胞组成的单一形态肿瘤，没有明显的合体滋养细胞成分。绝大多数文献：由胎盘床部位的中间型滋养细胞构成的肿瘤。容易混淆其它名称：滋养细胞假瘤，合体细胞性子宫内膜炎等。？2，组织起源ShihIM,SeidmanJD,KurmanRJ.Placentalsitenoduleandcharacterizationofdistinctivetypesof

2、intermediatetrophoblast.HumPathol1999;30:687–94.细胞滋养细胞合体滋养细胞在绒毛滋养细胞柱中的中间型滋养细胞绒癌种植部位的中间型滋养细胞过度反应胎盘床EPS（超常反应胎盘床）胎盘部位滋养细胞肿瘤PSTT胎盘部位结节PSN上皮样滋养细胞肿瘤ETT绒毛型中间型滋养细胞？3，发生情况少见病例，确切发病率不明。前次妊娠情况：大部分为正常妊娠或非葡萄胎性流产。5％—8％完全性葡萄胎。发病原因：不明。临床特征：β-hCG<50<10004，大体特征5，镜下特征细胞构成肿瘤细胞的分布方式多核细胞的属性

3、？子宫切除标本6，鉴别诊断过度反应胎盘床ExaggeratedPlacentalSite绒癌Choriocarcinoma上皮样滋养细胞肿瘤EpithelioidTrophoblasticTumor胎盘部位结节PlacentalSiteNoduleorplaque上皮样平滑肌瘤7，刮宫标本中的诊断问题慎直接做PSTT的诊断PSTT诊断必须符合的条件EPS远比PSTT常见必要的辅助诊断措施8，临床行为PSTT到底是良性？恶性？YoungRH,ScullyRE（1985）:10-15％FeltmateCM,etal（2001）:30-5

4、3%我们的情况：1985-2005年2/8哪些情况下恶性？