阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及脂联素等因子的影响

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1、C脏BNP艘1下限．QLVEFCHDAMIELlSASHFBMIACEIHDLLDLTC符号说明英文CllromcCongestiveHeartFailureBrainnatriureticpeptideAtrialnatriureticpeptideTumorNecrosisFactor-aLeftVcntricularEjectionFractionCoronaryHeartDiseaseAcuteMyocardialInfarctionEnzyme—LinkedImmunosorbnentAssaySystolicHeartFailur

2、eBodyMassIndexAngiotensin-convertingenzymeinhibitorIlighdensitylipoproteinlow-densitylipoproteintotalcholesterol3中文慢性充血性心力衰竭脑钠素心房利钠肽肿瘤坏死因子吨左心室射血分数冠状动脉性心脏病急性心肌梗塞酶连免疫吸附法收缩性心力衰竭体重指数血管紧张素转化酶抑制剂高密度脂蛋白低密度脂蛋白总胆固醇原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他

3、个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：玉立，逝日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解泰山医学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权泰山医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：避导师签名：华日期：阿托伐他汀对慢性心力衰

4、竭病人心功能及脂联素等因子的影响硕士研究生：刘东海专业：内科学导师：王晏平教授中文摘要目的：探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子、脑钠肽、脂联素和左室射血分数的影响。‘方法：l、选择7l例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据纽约心脏病分会(NYHA)心功能分级标准分为三组：心功能II级组，心功能．III级组，心功能I、『级组：同时选择正常对照组30例，比较心衰各组与对照组BNP、脂联素及n盯．Ⅱ水平。2、将慢性心力衰竭患者71例随机分为常规治疗组(30例)和他汀治疗组(41例)，两组均接受常规治疗(强心药、利尿剂、ACEI或ARB或p．

5、受体阻滞剂)，他汀治疗组加用阿托伐他汀(20rag／d)，治疗前及治疗后12周分别测LVEF、血清TNF．1、BNP和脂联素。结果：l、CHF患者各组血清TNF．a、BNP及脂联素水平均高于对照组(P<0．01)，且随着心功能损害程度增加n虾．仅、BNP及脂联素水平明显升高，与心力衰竭严重程度相平行，与左室射血分数有显著相关性。2、常规组治疗后LVEF升高，与治疗前比较有统计学意义(P<0．05)；BNP、脂联素和TNF．a降低，与治疗前比较亦有统计学意义(P

6、)；BNP、脂联素和TNF．a显著降低，与治疗前比较亦有统计学意义(P<0．01)。常规治疗组和他汀组治疗组治疗后比较，两组间LVEF、BNP、脂联素和TNF．a均有统计学意义(P<0．05)。结论：l、血清脂联素、脑钠肽和肿瘤坏死因子是慢性充血性心力衰竭的敏感指标：2、阿托伐他汀可以显著改善心力衰竭患者LVEF、TNF．a、BNP和脂联素水平，联合他汀类药物治疗优于单纯常规治疗，可能为今后临床CHF治疗的更好方法。关键词：慢性心力衰竭阿托伐他汀脂联素脑利钠肽肿瘤坏死因子．aELISAEFFECTOFAToR：＼7ASTf鲴rINONCARD

7、IACFUNCTIONANDADIPONECTININPATIENTSWITHCHRONICHEAI≮TFAILUI之EPostgraduate：Speciality：Advisor：LiuDonghaiCardiovascularMedicineProfessor．WangYanpingAbstractObjective：Toinvestigatetheeffectsofatorvastatinonleftventricularejectionfraction(LVEF)，brainnatriureticpeptide(BNP)，serum

8、adiponectinandtumornecrosisfactor-a(TNF·a)inpatients州thcllromcheartfailure．Methods