多排螺旋CT对直肠癌血管侵犯的术前评估

《多排螺旋CT对直肠癌血管侵犯的术前评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R735.3论文编号：HBLE2018-326065UDC：密级：公开硕士学位论文多排螺旋CT对直肠癌血管侵犯的术前评估作者姓名：马金波学科名称：华北理工大学研究方向：普外科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月13日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：王军主任医师单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文评阅人：李东坤主任医师单位：开滦总医院吴志宇副主任医师单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文答辩日期：2018年5月23日答辩委员会主席：李东坤关键词：直肠癌；脉管侵犯；多排螺旋X线计算机体层成像；预后唐山

2、华北理工大学2018年6月PreoperativeEvaluationUsingMultidetectorcomputedtomographyforVascularInvasionofRectalCancerDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyMaJinbo(Surgery)Supervisor:

3、ProfessorWangJunJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年05月23日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，

4、学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年05月23日签字日期：2018年05月23日摘要摘要目的探讨应用多排螺旋CT（MDCT）检查直肠上静脉直径的大小与直肠癌脉管侵犯（LVI）的相关性及其对预后的影响。方法应用回顾性病例对照研究。收集2011年5月至2014年5月河北省唐山市工人医院收治的138例直肠癌患者的临床资料。所有患者

5、均行MDCT检查，由两位具有10年以上CT阅读经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并记录直肠上静脉直径，与术后病理进行比较，并进行电话或者门诊随访，比较预后差异。结果LVI阳性组与阴性组直肠上静脉直径差异有统计学意义（P<0.05），当直肠上静脉直径取3.7mm为临界值时，预测LVI阳性的敏感性为100%，特异性为87.1%。两组患者三年无瘤生存率（disease-freesurvival,DFS）与三年累积生存率（overallsurvival,OS）差异有统计学意义（P<0.05）。在Cox回归风险评估中，LVI是影响3年DFS及3年OS

6、的独立危险因素。结论LVI是影响直肠癌患者根治术后预后的独立危险因素，MSCT通过测量直肠癌患者增粗的直肠上静脉直径，可预测术后病理LVI阳性，从而帮助制定直肠癌患者的个体化治疗策略。图4幅；表7个；参103篇。关键词：直肠癌；脉管侵犯；多排螺旋X线计算机体层成像；预后分类号：R735.3-I-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesToinvestigatewhetherthediameterofsuperiorrectalcancerveinmeasuredbymultidetectorcomputedtomogr

7、aphy(MDCT)canpredictthepresenceoflymphovascularinvasion(LVI)andtheinfluenceonprognosisofLVIinpatientswithrectalcancer.MethodsTheretrospectivecase-controlstudywasadopted.Theclinicaldataof138patientswithrectalcancer.AllthepatientsunderwentMDCTexaminationpreoperativelyandthe

8、diameterofsuperiorrectalveinwererecordedfromtworadiologists’double-blindindependentimage-reading