循环游离DNA对乳腺癌预后价值的Meta分析

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：循环游离DNA对乳腺癌预后价值的Meta分析Theprognosticvalueofcirculatingcell-freeDNAinbreastcancer：ameta-analysis作者姓名：谭国强指导教师姓名及学位、职称：林绍强博士教授学科、专业名称：临床医学肿瘤学专业学位类型：专业学位论文提交日期：2018年04月10日论文答辩日期：2018年05月31日答辩委员会主席：陈龙华教授论文评阅人：盲审一、盲审二学位授予单位和日期：暨南大学2018年06月28日独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人

2、在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：2018年06月27日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：2018年06月27日签字日期：2018年06月27日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编暨南大学硕士学位论文循环游离DNA对乳腺癌预后价值的Meta分析中文摘要目的：循环游离DNA（circulatingcell-freeDNA，cfDNA）通过无创手段由血清、血浆或其他体液中分离获得，有望成为乳腺癌（breastcancer，BC）生存预测及肿瘤负荷潜在的生物标志物。然而，cfDNA对乳腺癌预后

4、价值尚未明确。本Meta分析旨在探讨cfDNA与乳腺癌患者生存结局的关系。方法：本研究检索了PubMed、Embase、WebofScience、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（建库-2018年2月），收集cfDNA与乳腺癌患者预后相关的文献。以总生存期（overallsurvival，OS）、无病/无进展/无复发生存期（disease/progression/relapse-freesurvival,DFS/PFS/RFS）作为终点事件，采用Stata12.0软件对危险比（hazardratio，HR）及

5、其95%可信区间（confidenceintervals，CI）进行效应量合并。此外，还执行亚组及敏感性分析。结果：本Meta分析一共纳入10篇文献的2730例乳腺癌患者。总效应量HR及其95%CI值表明，cfDNA是影响乳腺癌患者OS（HR=2.21,95%CI[1.77-2.77],P＜0.01）及DFS/PFS/RFS（HR=2.28,95%CI[1.82-2.86],P＜0.01）的危险因素。尽管，在OS及DFS/PFS/RFS两组研究中均存在发表偏倚，但进一步的剪补法得到校正后的HR与原HR值相差不大，说明研究结果可靠。亚组分析显示

6、，cfDNA是判断乳腺癌患者预后的有力标志物，且与cfDNA标志物、抽血时间、标本来源、检测方法、临床分期、样本量及地区均无关。结论：本Meta分析表明cfDNA是评价乳腺癌患者预后的潜在生物标志物。关键词：循环游离DNA；乳腺癌；预后；Meta分析I暨南大学硕士学位论文Theprognosticvalueofcirculatingcell-freeDNAinbreastcancer：ameta-analysisAbstractObjective:Circulatingcell-freeDNA（cfDNA）isextractedfrompla

7、sma,serumorotherbodyfluidbynon-invasivetechnique,andexpectedtobeabiomarkerforthesurvivalpredictionandtumorburdenofbreastcancer(BC).However,itsprognosticvalueinpatientswithBCiscurrentlyunderdebate.Theaimofthismeta-analysiswastoinvestigatetherelationshipbetweencfDNAandsurviva

8、loutcomeinpatientswithBC.Methods:PubMed,Embase,WebofScience,ChinaNationalKnowledge