疏肝泄独法治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价分析

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1、中文摘要目的：系统评价疏肝泄浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效与探索其用药特点。方法：在中国知网、维普、万方三大中文平台对2007年1月-2017年12月期间公开发表，并且采用疏肝泄浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照实验研究进行检索，参考拟定的入选、排除标准层层筛选，11篇文献纳入系统评价分析。各研究的质量风险采用Cochrance协作网要求进行评估，并使用Revman5.3软件进行数据处理，分析疗效的同时对中药组用药进行归纳分析其用药特点。结果：11项临床试验共计869名患者纳入研究。其中中药组434人，对照组435人。研究结果以彩超、CT疗效评价为主，分析结果显示中药组有效率为87.1

2、0%，对照组有效率为71.94%。OR为0.38，95%CI为[0.26，0.54]。其中彩超疗效评价显示中药组有效率为86.32%，对照组有效率为71.93%。OR为0.39，95%CI为[0.25，0.60]。以CT疗效评价显示中药组有效率为88.59%，对照组有效率为72.48%。OR为0.34，95%CI为[0.18，0.63]。但在血清生化方面，研究存在高度异质性，疏肝泄浊法的血清能效性有待进一步探讨。综合表明疏肝泄浊法对比常规西药治疗非酒精性脂肪肝在影像学能效上，可有效改善肝脏脂肪堆积情况。在用药规律上疏肝泄浊法主要以“消”“下”为治法，以利水渗湿、活血化瘀药、消食药、化痰药消散“

3、湿、瘀、滞、痰”的病理因素，以泻下药、滑肠药、补益药等通助泄浊，共奏疏肝理气、通腑泄浊之功效。结论：系统评价分析表明，对比西医常规治疗，疏肝泄浊法治疗非酒精性脂肪肝有较佳疗效。但纳入的试验质量普遍较低，未来仍有待高质量大样本的临床试验评价其有效性。[关键词]疏肝泄浊；非酒精性脂肪性肝病；系统评价IAbstractObjective:ToevaluatetheclinicalefficacyofShuganXiezhuotreatmentonnonalcoholicfattyliverdiseaseandexplorethecharacteristicsofitsprescription.Met

4、hods:SearchstudiespublishedinCNKI,VIP,WanfangthreeChineseplatformduringJanuary2007-December2017,withtheuseofarandomizedcontrolledexperimentalstudyofShuganXiezhuotreatmentonnonalcoholicfattyliverdisease.Accordingtoinclusionandexclusioncriterias,theselectedstudieswerescreenedoutandultimatelydetermined

5、.AndthenwiththeCochrancecollaborationsystemevaluatormanual,thequalityriskassessmentofwascarriedoutintheincludedstudies.DatawasprocessedbyRevman5.3software,andtheefficacywasanalyzedfromtheliteraturethataccordswiththeresearchstandard.Meanwhile,themedicationcharacteristicsofeachgroupwerealsoanalyzed.Re

6、sults:Atotalof11randomizedcontrolledtrialswereconductedwith895non-alcoholicfattyliverdiseasepatients.Therewere434thetreatmentgroupand435thecontrolgroup.TheresultsofMetaanalysisshowedthattheeffectiverateofthetreatmentgroupwas87.10%andtheeffectiverateofthecontrolgroupwas71.95%.ForOR=0.38,95%CIis[0.26,

7、0.54].Astoultrasounddetermination,theeffectiverateoftreatmentgroupwas86.32%,whilethatofthecontrolgroupwas71.93%.ORis0.39,95%CIis[0.25,0.60].IntheCTevaluationresults,theeffectiverateoftreatmentgroupwas