支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度相关性的临床观察

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1、分类号：Ｒ５６２．２２单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７５４０１０密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度相关性的临床观察Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｔｗｅｉｐｂｅｅｎｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｉｓｅａｓｅｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓｐ作者姓名：傅晶类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：米东辉教授培养单位：吉林大学中日联谊医院２０

2、１８年５月支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度相关性的临床观察Clinicalobservationoftherelationshipbetweenhemoptysisandseverityofdiseaseinpatientswithbronchiectasis作者姓名：傅晶领域（方向）：临床医学硕士指导教师：米东辉教授类别：内科学答辩日期：2018年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的

3、商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对木文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到木声明的法律结果由本人承担＾学位论文作者签名：Ｐ曰期：年月曰ｇｆ中文摘要支气管扩张症患者咯血与疾病严重程度相关性的临床观察目的：研究支气管扩张症（Bronchiect

4、asis，BE，以下简称支扩）患者的临床特点及咯血与疾病严重程度的关系。方法:统计我院104例在2015年1月-2016年12年期间由胸部高分辨率计算机横断面扫描（high-resolutioncomputedtomograpy，HRCT）确诊为急性加重期的支气管扩张症患者，并将其分为两组，咯血组40例，男17例，女23例，平均年龄56.18±13.22岁；非咯血组64例，男43例，女21例，平均年龄59.66±11.71岁。回顾性分析其性别、年龄、身高、体重、病因、HRCT、痰培养及其他资料。结果:1.本研究中咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难依

5、次为支扩患者的主要症状，分别占总人数的81.73%、74.04%、38.46%、25.96%、22.12%。以反复咯血为唯一症状的患者有14例，其中有4例于介入科行选择性支气管动脉栓塞术。2.与非咯血组相比，咳血组年龄、性别、体重指数（BodyMassIndex，BMI）、吸烟史差异无统计学意义（P＞0.05）。咯血组的FACED量表评分的中位数为3，非咯血组为1，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。最常见的病因为特发性（咯血组16例，非咯血组18例），其次为感染后支扩（咯血组18例，非咯血组32例）。I3.咯血组肺叶受累个数的中位数为3个

6、，HRCT评分的中位数为5分，胸部CT提示仅有柱状扩张症19例（47.5%），存在囊状支扩症29例（72.5%）；非咯血组肺叶受累个数的中位数为3个，HRCT评分的中位数为5分，胸部CT提示仅有柱状扩张症23例（35.9%），存在囊状支扩症17例（26.6%）。除受累肺叶数、HRCT评分，胸部CT检测提示存在囊状支扩及仅有柱状扩张比较有显著差异性。两组支扩患者以左下肺叶（68.27%）受累最多，其次为右肺下叶、左舌叶和右中肺。4.咯血组铜绿假单胞菌定植11例（27.5%）；非咯血组铜绿假单胞菌定植7例（10.9%）。两组铜绿假单胞菌定植病例数比较

7、差异有统2计学意义（X=4.72，P＜0.05）。结论:1.住院治疗的支扩患者的主要症状为咳嗽、咳痰、咯血。以左下肺叶受累最多，其次为右肺下叶、左舌叶和右中肺叶。最常见的病因是特发性。2.本研究38.46%的支扩患者既往出现过咯血症状。与非咯血组患者相比，咯血组的疾病严重程度（FACED评分、囊状支扩及铜绿假单胞菌定植的比例）更重。关键词:支气管扩张症，疾病严重程度，咯血IIAbstractClinicalobservationoftherelationshipbetweenhemoptysisandseverityofdiseaseinpati

8、entswithbronchiectasisObjective：Tostudytheclinicalfeaturesofpatients