内固定术时机对下颌骨骨折治疗效果影响的回顾性研究

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1、分类号：R622+.9单位代码：10183研究生学号：2015734227密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）内固定术时机对下颌骨骨折治疗效果影响的回顾性研究Aretrospectivestudy:theeffectoftimingofrigidinternalfixationonthetreatmentofmandibularfracture作者姓名：武净净类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：张舵教授培养单位：吉林大学第一医院2018年6月内固定术时机对下颌骨骨折治疗效果影响的回顾性研究Aretrospectivestu

2、dy:theeffectoftimingofrigidinternalfixationonthetreatmentofmandibularfracture作者姓名：武净净领域（方向）：外科学指导教师：张舵教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年6月5日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此。否则限），应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明

3、本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行病例资料统计、分析所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＃７：戈＃；曰期：＞４年月曰ｇ＋中文摘要内固定术时机对下颌骨骨折治疗效果影响的回顾性研究目的：本研究通过对我科收治创伤导致下颌骨骨折患者的回顾，探讨内固定术治疗时机对患者术后并发症发生率及复位效果优良率的影响，为

4、临床工作提供借鉴。方法：利用吉林大学第一医院电子病历系统、门诊随访、电话随访统计自2014年10月到2017年10月在我科治疗的99例下颌骨骨折的患者资料，男性71例，女性28例，比例约2.54:1；年龄在12-71岁，平均年龄为38.1±12.2岁。其中开放性骨折63例（63.6%），闭合性骨折36例（36.4%）。参考国内外文献、伤后面部肿胀程度随时间的变化及纤维性骨痂形成时机，按创伤距坚强内固定术治疗的时间依次进行分组：第Ⅰ组：创伤后2d内治疗的患者，共17例；第Ⅱ组：创伤后3d到7d治疗的患者，共34例；第Ⅲ组：创伤后8d到14d治

5、疗的患者，共32例；第Ⅳ组：创伤后15d到21d治疗的患者，共16例；对比不同坚强内固定术治疗时机的四组下颌骨骨折患者术后并发症及复位效果优良率的差异，探讨下颌骨骨折的恰当手术时机。统计学方法包括：计量资料中正态分布资料以均值±标准差表示、采用单因素方差分析；计数资料采用卡方检验、以Fisher确切概率的结果为准，以P＜0.05认为有统计学意义。I结果：自2014年10月至2017年10月的99例下颌骨骨折患者，术后随访3-12个月，结果如下：1.术后并发症发生率比较：第Ⅰ组2例（11.8%），第Ⅱ组4例（11.8%），第Ⅲ组3例（9.4%

6、），第Ⅳ组2例（12.5%），四组比较=0.456，P=1.000＞0.05，各组相比差异无统计学意义；2.复位效果优良率比较：第Ⅰ组17例（100.0%），第Ⅱ组33例（97.1%），第Ⅲ组30例（93.8%），第Ⅳ组12例（75.0%），=7.020，P=0.031＜0.05，各组间比较复位效果优良率有差异。进行两两比较：Ⅰ组与Ⅳ组比较，P=0.044＜0.05，差异有统计学意义；Ⅱ组与Ⅳ组比较，P=0.031＜0.05，差异有统计学意义；其余两两比较差异无统计学意义。结论：1、对于下颌骨骨折患者，不同手术时机术后并发症的发生率

7、无明显差异，早期治疗并不增加术后并发症发生率；2、对于下颌骨骨折患者，7d以内治疗的复位效果优于15-21d治疗的复位效果。关键词：下颌骨骨折，坚强内固定术，手术时机，回顾性研究IIAbstractAretrospectivestudy:theeffectoftimingofrigidinternalfixationonthetreatmentofmandibularfractureObjective:Thisstudyreviewedthetraumaticfracturesinourdepartmentonpatientswithman

8、dibularfracture,andexploredtheimpactofrigidinternalfixationontheincidenceofpostoperativec