农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及血压达标影响因素研究

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1、分类号：R544.1单位代码：10183农研究生学号：2015734060密级：公开村低价位抗高血压治疗方案随吉林大学诊间血压变异性及硕士学位论文血压达标影响（专业学位）因素研究王农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及喜冰血压达标影响因素研究TheResearchonVisit-to-VisitBloodPressureVariabilityand吉林大PredictorsInfluencingtheTreatmentSuccessinRuralLow-Cost学AntihypertensiveProgram作者姓名：王喜冰类别：临床医

2、学硕士领域（方向）：内科学指导教师：赵昕教授培养单位：白求恩第一医院2018年5月农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及血压达标影响因素研究TheResearchonVisit-to-VisitBloodPressureVariabilityandPredictorsInfluencingtheTreatmentSuccessinRuralLow-CostAntihypertensiveProgram作者姓名：王喜冰领域（方向）：内科学指导教师：赵昕教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面

3、版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士(或硕士)学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博

4、硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（内科学）论文题目：农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及血压达标影响因素研究作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林大学白

5、求恩第一医院心血管诊疗中心吉林省长春市新民大街71号（130021）作者联系电话：18843106632中文摘要农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及血压达标影响因素研究目的：对比两种低价位抗高血压治疗方案尼群地平联合氢氯噻嗪或联合倍他乐克（酒石酸美托洛尔）随诊间血压变异性、治疗后血压、有效率、达标率，分析两种方案未达标患者的特点及影响因素。方法：选取“十二五”国家科技支撑项目的“农村低价位抗高血压治疗方案研究及经济学评估”实验中吉林省数据。于2014年3月至4月在吉林省东丰县和靖宇县随机入选高血压2级及以上患者400人，给予2周药物洗

6、脱期后随机分为尼群地平联合氢氯噻嗪组和尼群地平联合倍他乐克组。用药第1天和第2、4、6、8周末及第4月、6月末进行随访，包括血压、心率等，随访期间血压未达标按滴定流程进行剂量调整或加用药物。在治疗开始时及结束时共进行2次实验室检查，包括血生化、血糖、血脂。采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料符合正态分布以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；不符合正态分布以M（Q1,Q3）表示，单一组别治疗前后比较采用配对秩和检验，组间比较采用秩和检验；计数资料以率或构成比表示，组间比较采用2检验；采用二元logistic回归模型分析血压达标

7、的影响因素，运用ROC（receiveroperatingcharacteristic）曲线下面积表示影响因素对血压控制情况的预测价值。检验水准以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1．入选患者一般资料情况本研究入选高血压患者400人,尼群地平联合氢氯噻嗪组200人，排除随访血压资料不完整、自行停药（2例因出现面色潮红、恶心、呕吐不良反应）21人，I最终179人，失访率10.50%，年龄为57(50,63)岁，其中男性77人（43.00%），女性102人（57.00%）。尼群地平联合倍他乐克组200人，排除随访血压资料不完整、自行停药18人

8、，最终182人，失访率为9.00%，年龄为56(49,63)岁，其中男性75人（41.20%），女性107人（58.80%）。两组治疗依从性无差异，尼群地平联合氢氯