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1、影响高血压治疗因素及社区干预效果观察［摘要］目的：探讨影响高血压治疗的因素，社区以健康教育、健康促进为主导，探讨综合干预对高血压的治疗作用。方法：进行健康普查，建立家庭健康档案。结果：通过对社区健康教育的普及，高血压患者的血压控制情况已明显得到改善。结论：全面推广社区综合干预，对高血压的防治有着重要作用。［关键词］高血压；社区干预；健康教育；疗效观察［中图分类号］R473［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)06(a)-132-02FactorsthataffectthetreatmentofhypertensionandtheEf
2、fectofcommunityinterventionLUChangShunyiDistrietThirdHospitalinBeijingCity,Beijing101301,China［Abstract］Objective：Toinvestigatethefactorsthataffectthetreatmentofhypertension,emphasisoncommunityhea1theducationtohealthpromotion-oriented,integratedinterventiononthetreatmentofhighbl
3、oodpressureeffect.Methods：Tookahea1thsurvey,afamilyhea1threcord.ResuIts：Thepopularityofcommunityhealtheducation,bloodpressurecontrolinhypertensivepatientshadsignificantlyimprovedthesituation.Conclusion：Theoverallpromotionofcommunitycomprehensiveintervention,preventionandtreatmen
4、tofhypertensionhadanimportantrole・[Keywords]Hypertension；Communityintervention；Healtheducation；Efficacy随着我国经济水平不断提高，人们生活水平也逐步提高，但同时高血压发病率呈逐年上升的趋势，人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率在认识上存在欠缺。因此，开展高血压社区防治势在必行，各级卫生部门已将高血压病纳入社区慢性病管理[1-2]o本文笔者就院内8个社区卫生服务站的患者进行社区干预效果观察。1资料与方法1.1一般资料本院8个社区卫生服务站随机抽取1000
5、例高血压患者,其中，男464例，女536例，60岁以上468例，30〜60岁532例，职业不限。自2004〜2007年，社区观察高血压治疗情况。1.2方法①进行健康普查，建立家庭健康档案，实行电脑化慢病管理，站内全科医师协同服务，或电话联系，或站内就诊时随访。②在社区服务中免费且随时测定血压，每月至少1次,必要时上门服务。③健康教育：每年多次慢病知识讲座，至少1次高血压知识讲座，随诊患者及家属发放健康处方，宣传栏板书、光盘播放宣传高血压知识，内容丰富，通俗易懂,并在患者就诊时个体化交流。④综合干预，饮食调节：低盐、低脂肪、高维生素、高纤维食物，戒烟、限
6、酒；适度活动，增强体质；心理指导，保持平稳心态，必须在医师的指导下长期规律服药，特殊情况及时应诊。1.3血压控制标准显效：收缩压下降20mmHg以上或正常，舒张压下降10mmHg以上或正常；有效：收缩压下降低于20mmHg,但降至正常，舒张压下降低10mmHg,但降至正常；无效：未达上述水平。2结果通过社区的健康教育及健康促进，对高血压患者的综合干预，高血压患者的血压控制的情况已明显改善(P<0.01),见表lo3讨论高血压为常见慢性疾病，其影响因素总结如下：①药物因素：应用药物不合理，降压药与高血压类型不一致；降压药物单一，对药物不敏感的患者未能调整
7、使用的降压药；降压药物剂量不适合，未能达到理想血压；降压药物品牌治疗效果不同；②人为因素：患者有高血压，因无自觉症状，不服药物；患者有高血压不能坚持服药，或服药不定时；患者在症状减轻或症状消失时不通过医师指导擅自减量、停药或随意调换药物，患者使用保健品代替药物治疗；③其他：同时伴有其他病的影响，用药剂量受天气影响，冬天的药物剂量较夏天剂量要大，吸烟，酗酒，过食盐类，缺乏运动，睡眠不足，过度疲劳，家庭不和睦，更年期高血压的不稳定性,刺激性活动。通过社区的慢病管理，血压的控制较为理想，故全面推广社区的综合干预措施，对高血压的防治起着重要的作用［3-5］o［
8、参考文献］［1］刘梓廉•社区高血压患者的健康促进与干预效果观察［J］•中国社区医师,2008,
