农村高血压患者抗高血压药效价比研究

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1、农村高血压患者抗高血压药效价比研究覃锡虎(广西壮族自治区玉林市博白县龙潭中心卫牛院537624)【摘要】目的：研究农村高血压患者抗高血压药的应用情况及治疗效果。方法:选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导，评估药物应用情况。结果：92例农村高血压患者共使用抗高血压药物M6人次，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%,对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%(9/

2、92)；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%(58/92)o结论：农村高血压患者抗高血压药应用情况并不理想，经用药干预后，不合理用药现象有了一定的改善。【关键词】高血压；抗高血压药；血压达标率【中图分类号】R956【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)06-0188-02高血压属于慢性病，也是老年人群的常见病，以血压升高为主要临床表现,由于病因比较复杂，在临床诊断上也存在着一定的难题，目前对于高血压病的治疗，多选用疗效持久、作用温和，且副作用较小的药物进行治疗，结合药物流行病学相关内容，对患者群抗高血压药的应用情况进行分析和评价，有助于提

3、高药物使用的合理性和治疗效果［1］。木研究选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，进行抗菌药物利用评价,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，男性40例，女性52例，年龄范围为35〜82周岁，平均年龄为(52.8±3.6)周岁，以老年人居多，病程为3〜25年，所有患者符合WHO高血压诊断标准。按文化程度划分：小学及以下患者51例，初中文化程度患者38例，高中及以上患者3例；按家庭人均月收入水平划分：1000元以下患者49例，1000

4、〜2000元之间患者35例，2000元以上患者8例。1.2方法①标标准。血压一律采用台式汞泵袖待血压计测量，安静休息5min后测定其右上肢血压，测定在2次以上，取平均值，血压将至140/90mmHg以下为达标，高危患者血压降至130/80mmHg(合并冠心病、糖尿病、脑卒中、肾病)，老年患者收缩压降至150/90mmHg以下。②调查方法。设计调查问卷，主要包括患者的一般情况(包括性别、年龄、体重、身高、医疗保险)、用药史、并发症、用药情况(包括种类、名称、数量、费用和使用时间)、用药依从性以及血压控制等内容。对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血

5、压药物的宣教和指导，了解其最新用药和症状进展情况⑵。③评估药物应用情况。计算各药物限定日剂量(DDD),DDDs即该药销售总量与该药DDD值；计算各药物限定日费用(DDC),DDC为该药销售总金额与该药DDDs之比。在此基础上确定抗高血压药的利用指数(DUI),DUI为该药DDDs与实际用药天数［3］。1.3统计学处理整理和合并数据，将其录入Excel软件，以SPSS17.0统计学软件对所获数据进行分析，采用t检验计量资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1患者抗高血压药的应用参数92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，包括CCB、固定配比

6、复方制剂、ARB、利尿药、ACERβ・受体阻滞剂等5类抗高血压药物，使用次数及使用率分别为42(36.2%),26(22.4%),17(14.7%),15(12.9%),10(8.6%),5(4.3%)；抗高血压药物包括珍菊降压片、眄I达帕胺片、复方利血平片、复方利血平氨苯、蝶碇片、卡托普利片、厄贝沙坦片、非洛地平片、氨氯地平片和硝苯地平片等9种抗高血压药物，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。2.2用药合理性及血压达标情况92例农村高血压患者中，使用1种抗高血压药物患者81例，联合使用2种以上抗高血压药物患者9例，经用药合理性

7、评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%,对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%(9/92)；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%(58/92)o各影响因索与血压达标率的关系如表1«表1各影响因素与血压达标率的关系3.讨论高血压是一种常见病，发病率较高，患者因对疾病不够重视，进而诱发心、脑、肾等多种并发症，不仅使自身劳动能力下降，也给其家庭和社会带来的沉重的负担。这一问题在我国广大农村地区更为突出，农村高血压患者用药情况堪忧，致使病情得不到有效改善，之所以会出现不规律治疗和抗高血压药物滥用的情况,很大一部分原因受到了药物价格的影响，因此，在