健康中国战略的理论建构与实践路径研究

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1、摘要健康中国战略的理论建构与实践路径研究保护人民的健康权益是中国共产党的光荣传统，在国民健康重要性日益凸显的国际背景下，提出健康中国战略成为中国共产党人的必然选择。20世纪以来，特别是世界卫生组织成立后，健康问题开始成为国际交流合作的重要内容，被视为国家实力的组成部分，各国纷纷为提升国民健康水平而制定国家健康战略。我国通过60多年的医疗卫生事业建设，构建起了基本覆盖全民的医疗卫生制度，在迈入全面建设小康社会的新时代，面对人民不断增长的健康需求与健康事业发展不充分、不均衡之间的矛盾，党中央于2008年创造性地提出健康中国战

2、略，把人民健康问题上升到国家战略的高度，将实施健康中国战略作为我国实现两个一百年目标、实现中华民族伟大复兴的重要路径。从理论上深入研究健康中国战略的理论内涵与实践路径，有利于更好地展开战略实践。健康中国战略是党和国家以全民健康为根本目的，以共建共享为基本路径，以构建全方位全周期的健康保障机制为道路而展开的国家战略，是我国战略体系中国民经济和社会管理发展战略的重要一环，是保障和改善民生的战略部署内容。作为国家战略，健康中国战略结构完整，内容丰富，具有长期性、民本性、公平性和发展性的特征。推进健康中国战略，有利于妥善解决党和

3、政府在提高人民健康水平过程中遇到的困难和问题，有利于维护社会稳定、促进经济发展、改善民生，是新时代背景下党和政府以人民为中心发展的必然选择。健康中国作为国家战略，其基本要素十分完善。人民的健康需求同经济社会发展现状之间的矛盾与中国和平崛起的道路选择共同构成了战略的国家利益所在。健康中国战略最初的指标体系与发展策略随着战略的推进而略有变化，总体来看，仍是通过建立全方位的工作体系以期实现国民健康与国家经济社会实力共同进步的战略目标。健康中国战略的策略选择与任务部署反映出战略的利益所在与主要障碍：把健康融入所有策略是在战略领导

4、机构、部门合作还不完善时保障战略得以落实的必然选择；公平公正是保证能够让健康成果惠及全民的必要原则；共建共享继承了我国以人民群众为中心的光荣传统，是我国健康战略鼓励人I民参与的创新之举；建立有中国特色的卫生与健康发展模式是根据实际国情，把握科学规律，坚持走改革创新之路的策略反映。马克思、恩格斯虽然不曾在著作中直接提及健康社会理论，但在其著作中蕴含着丰富的健康社会思想，从人的自由而全面发展理论、人是生产力要素理论、人与环境理论和对资本主义对工人健康剥削等方面，为中国共产党人建设中国特色社会主义健康社会提供了理论来源。在马克

5、思主义健康思想的指引下，毛泽东很早就认识到了人民健康的重要性，将保护健康同实现共产主义理想、破除封建迷信、人民解放联系在一起，认为政府应广泛发动群众，为人民提供全方位的、公益性的健康服务；邓小平强调，保障人民健康同经济发展一样重要，要将社会效益作为健康事业的发展标准；“三个代表”思想与科学发展观当中也蕴含着建设健康中国的必然要求；习近平新时代中国特色社会主义思想更是将健康中的意义提升到新的高度。健康中国战略自提出以来在理论和实践中都有着飞跃般的进展。习近平在总结我国健康事业发展规律、深化健康认识、考察现实条件基础上提出健

6、康中国思想，为健康中国战略的体系构建，原则、路径、策略选择提供了理论支撑。学术界研究显示健康中国战略在理论上突破了我国过去以疾病诊疗为中心的工作理念，树立了“大健康、大卫生”理念思想；在实践上构建起以健康服务、生活健康、健康保障、健康环境、健康产业、支撑和保障为主体的发展道路，相较于我国过去以医疗、医药、医保和公共卫生为框架的工作体系能够更加全方位全周期地为人民健康提供保障。以健康中国战略的任务体系为指导回顾我国建国以来的健康事业发展脉络，考察健康服务、健康生活、健康环境等建设的历史历程，有利于更好地理解未来发展中可能面

7、对的问题，并更快地找出症结所在与解决办法。健康中国战略建设的机遇与挑战并存。世界多国已有的健康战略经验可以为健康中国战略的部署提供参考。未来我国稳定的经济增长能够释放更多的健康需求，是我国健康产业发展的有利条件。城镇化和人口结构老龄化一方面带来健康需求的增长，在供给不充分、不均衡的情况下也是相当巨大的挑战，可能会为健康公平与服务效率的改善带来压力。当前我国的健康服务总量相对还在较低水平，主要表现在区域之间健康服务水平差距较大、环境欠债较多，需求与供给的II结构性矛盾和不集中、不协调的战略管理机制一起构成了战略未来发展的主

8、要障碍。面对进一步推动健康中国建设的困难障碍，以及人民群众对健康的迫切需求，为实现建设社会主义现代化健康国家目标而努力，实施健康中国战略急需在深入理解马克思主义健康理论的基础上构建起自己的理论体系，在展开研究过程中适度借鉴国外已有经验教训、研究成果亦是加强自己理论建设的有效途径。在实践中展开健康中国战略，要牢固树立党