HRCT肺小血管面积定量测量在COPD临床应用价值初探

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1、H分类号：R445.4单位代码：10183RC研究生学号：2015734154密级：公开T肺小血管面积定量测量吉林大学在CO硕士学位论文PD临（专业学位）床应用HRCT肺小血管面积定量测量在COPD临床应用价值初探价值TheClinicalApplicationValueofQuantitativeHRCTMeasurementof研究PulmonarySmallBloodVesselsAreainChronicObstructivePulmonaryDisease高菲作者姓名：高菲类别：临床医学硕士吉领域(方向)：影像医学与核医学林指导教师：陈亮教

2、授大学培养单位：白求恩第一医院2018年5月HRCT肺小血管面积定量测量在COPD临床应用价值初探TheClinicalApplicationValueofQuantitativeHRCTMeasurementofPulmonarySmallBloodVesselsAreainChronicObstructivePulmonaryDisease作者姓名：高菲领域(方向)：影像医学与核医学指导教师：陈亮教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月28日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全

3、部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2018年5月28日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》研究生院：本人同意《中国优秀博硕

4、士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：硕士□博士学科专业：临床医学硕士（影像医学与核医学）论文题目：HRCT肺小血管面积定量测量在COPD临床应用价值初探作者签名：指导教师签名：2018年5月28日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市朝阳区新民大街71号吉林大学白求恩第一医院（130021

5、）作者联系电话：13504302972中文摘要HRCT肺小血管面积定量测量在COPD临床应用价值初探目的：除了慢性阻塞性肺病的基本特征性的小气道重塑和肺气肿,血管重建和系统性炎症引起的动脉硬化也参与了COPD的发病机制，本文通过高分辨率CT（HighResolutionComputedTomography，HRCT）获得慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）患者以及正常对照组者肺部的的轴位扫描图像，通过对两组肺内亚段及以下的肺内小血管截面积（Cross-SectionalArea，CSA）进

6、行定量测量和分析，并评估肺小血管的重塑与肺气肿定量及临床肺功能试验指标的相关性关系，探讨基于HRCT测得的肺小血管截面积与肺截面积比值（PercentageofCross-sectionalAreaofSmallPulmonaryVesselsfortheLungArea，%CSA）在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度中的应用价值。材料与方法：回顾性分析2016年9月1日至2018年3月20日期间被吉林大学第一医院收治并行胸部CT（ComputedTomography）检查，选择经临床肺功能检查确诊COPD的患者100名及正常对照组100名。所

7、有COPD组患者均行肺功能测定检查(PFT)，测得指标包括第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1pred%)和FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、以及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCOpred%)，应用HRCT扫描获得图像采用ImageJ图像处理22软件测得%CSA(肺小血管截面积<5mm和5-10mm分别为%CSA<5和%CSA5-10)数据。应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间差异，采用Spearman、Pearson相关性分析COPD组%CSA与PFT指标之间的相关性。用ROC曲线下面积(AUC)评价%CSA的预测

8、效果，并计算诊断的最佳阈值。结果：COPD组和对照组的%CSA<5分别为(0.44±0.20)%、(0.74