BRCA1基因在原发性上皮性卵巢癌中的表达及其与临床病理及预后的关系

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1、BRCAI基因在碌发性上皮性卵巢癌中的表达及其与临床病理及预后的关系中文提要BRCAl基因在原发性上皮性卵巢癌中的表达及其与临床病理及预后的关系中文提要目的：探讨BRCAI基因在原发性上皮性卵巢癌(PrimaryEpithelialOvarianCancer)中的表达及与原发性上皮性卵巢癌临床病理参数、预后风险的关系。方法：取上海市第六人民医院妇产病理研究室1996年l-2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块，共8l例。用鼠抗人BRCAI蛋白C端单克隆抗体(Ab一3)及免疫组化EnVisionTM二步法，检测原发性上皮性卵巢癌BRCAI蛋自的表达，检测这些卵巢癌

2、患者同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性卵巢上皮瘤标本的BRCAI蛋白的表达作为对照。标本均用4％中性甲醛固定、石蜡包埋。随访每例卵巢癌患者的生存预后，并进行Kaplan-Meier生存分析，及运用Cox比例风险模型进行生存率的多因素分析，评价预后生存指标。结果：8l例原发性上皮性卵巢癌中，仅44例(54．3％)BRCAI蛋白在细胞核中正常表达，34例(42．o％)在细胞浆中错位表达，3例(3．7％)BRCAI蛋白表达完全缺失。当以卵巢癌上皮细胞核染色阴性和／或细胞浆染色阳性代表BRcAl蛋白表达异常时，37例BRCAI蛋白表达异常，BRcAl蛋白的异常表达

3、率为45．7％。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮，有2例BRCAI蛋白表达异常，异常表达率为15．4％。BRCAI蛋自在良性卵巢上皮瘤的上皮细胞中未见异常表达。BRCAI蛋白表达与年龄、临床分期、病理分型、细胞分级等临床病理参数无明显相关性。Kaplan-Meier生存分析提示生存率与临床分期、组织分级密切相关(P0．05)。Cox比例风险模型提示预后与临床分期、第一次手术残癌≥2cm、铂类化疗有关，与BRcAl蛋白表达无明显相关性。lBRCM基因在原发性上皮性卵巢癌中的表达及其与临床病理及预后的关系

4、中文提要结论：原发性上皮性卵巢癌中BRCAl蛋白异常表达率高，表达异常包括细胞核中表达下降甚至铰失．细胞浆中错位表达．这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。BRCAl蛋白表达异常与临床病理参数无明显相关性，对生存率及预后无明显影响。关键词：原发性卵巢癌，BRCAl，免疫组化，预后Il作者：吴氢凯指导教师：罗来敏!!竺!苎里堡星垄丝=兰堕丝塑墨堡!塑墨垄墨苎兰坚盎堕墨墨塑曼竺茎墨茎皇量墨BRCAlExpressioninPrimaryEpithelialOvarianCancerandtherelationshipofprognosis，clinicalandpathol

5、ogicalfeaturesAbstractobjective：TodetecttheexpressionofBRCAlproteininprimaryepithelialovariancancer,andtoinvestigatetheinfluenceofBRCAIexpressionontheprognosis，clinicalandpathologicalparameter．Method：81womenwithpriInar)repithelialovariancancerwerestudied．Theexp姻ionofBRCAlwasdeterminedb

6、yimmunohistochemicalassayinwhichtheC-terminalmonoelonalantibody(Ab-3)wasused．TherelationofBRCAIexpressionandclinicalpathologicalparameterwasestiml蜮ibycorrelationanalysis．Kaplan-MeierandCoxproportionalregressionsurvivalanalyseswereusedtocomparenormalandabnormalexpressionofBRCAI．Result：4

7、4(54．3％)of81specimensshowednormalstainingofBRCAI．34(42．O％)$p<遍tllelB$we他misloeatedincytoplasm，3(3．7％)specimenswe豫absentinbothnuclearandcytoplasm．In2of13normalOUepitheliums，BRCAlproteinwasdetectedinnuclear(15．4％)．Allof12benignovariantumorshowednormalBRCAIstaining．BRCAIhas110relationsh