焦虑及抑郁对肩袖修复患者自评疼痛，功能及睡眠质量影响

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1、密级硕士学位论文焦虑及抑郁对肩袖修复患者自评疼痛，功能及睡眠质量影响汪国梁作者姓名：指导教师：李庆教授学科专业：外科学大连医科大学中图分类号R685密级焦虑及抑郁对肩袖修复患者自评疼痛，功能及睡眠影响EffectsofAnxietyandDepressiononSelf-assessedPain,FunctionandQualityofSleepinPatientsScheduledforRotatorCuffRepair汪国梁计：学位论文：44页表格：6个插图：0幅指导教师：李庆教授申请学位级别：硕士专业学位学科（专业）：

2、外科学培养单位：大连医科大学完成时间：二○一八年二月附属大连市中心医院答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要……………………………………………………..……………1（一）中文摘要……………………..…………………………………1（二）英文摘要………………………….……………………………3二、正文…………………………………….……………………………6（一）前言……………………………….……………………………6（二）材料和方法………………………….………………………….71.临床对象与临床资料............................

3、...............................72.方法.......................................................................................83.统计学分析...........................................................................9（三）结果……………………………………………………………10（四）讨论……………………………………………………………14（五）结论………………………

4、……………………………………17（六）参考文献………………………………………………………17三、综述…………………………………………………….…………23（一）综述……………………………………………….…………23（二）参考文献……………………………………………...…….…29四、附录…………………………………………………….…………36五、致谢…………………………………………………….…………44大连医科大学硕士学位论文焦虑及抑郁对肩袖修复患者自评疼痛，功能及睡眠质量影响硕士生姓名：汪国梁指导教师：李庆教授专业名称：外科学摘要目的：肩袖疾病是引起肩部疼

5、痛和残疾的最常见原因，临床主要表现为肩部疼痛，肌力减退，功能活动度受限。在骨科许多领域，心理痛苦程度较高的患者，由其自我评估的疼痛评分和功能结果评分往往较差。这种心理社会因素可能影响患者术前的初始评估量化，导致患者的评分结果较预期初始评分差。已经有研究关于心理状态可能是肩袖疾病治疗预后和患者满意度的重要预测指标。国内研究很少考虑这些因素。本文采用患者自填问卷式调查研究心理焦虑及抑郁对这些计划行肩袖修复的患者的术前自评疼痛，残疾以及与健康相关的睡眠质量的影响。方法：按照纳入标准选取2016年1月至2017年12月期间计划在大连市中心医院行肩袖修复手术的患者6

6、5例，在手术前，我们使用以下工具进行评估，医院焦虑抑郁评分量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS），疼痛视觉模拟评分量表（visualanalogscale，VAS），美国肩肘外科医师评分量表（AmericanShoulderandElbowSurgeons’Scale，ASES），简单肩关节测试评分量表（SimpleShoulderTest，SST）和匹兹堡睡眠质量指数评分量表（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI）。术前人口统计学因素，临床因素，放射学因素包括：年龄，性别，体重指数

7、（BodyMessIndex，BMI），吸烟状况，文化程度，病程，患侧，美国麻醉医师协会分级（AmericanSocietyofAnesthesiologistsclassification，ASA）和基于核磁影像（MagneticResonanceImaging，MRI）的肩袖撕裂大小，撕裂回缩程度，肩袖肌肉萎缩程度，肩袖肌脂肪浸润程度等因素都纳入评估。结果：在参与研究的65例患者中15例（23.1％）有焦虑，其中轻度焦虑患者10例（15.4％），中度焦虑患者4例（6.2％），重度焦虑患者1例（1.5％）；1大连医科大学硕士学位论文在这65例患者中17例

8、（26.2％）有抑郁，其中轻度抑郁患者8例（12.3％），中度抑郁