分级诊疗视角下辽宁省社区慢性病管理研究

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1、＊１０１６６Ｗ单位代码：，／；＊°■＼ＨｔＶＩＷ．＾ｔｏ砷技头爹硕士学位论文分级诊疗视角下辽宁省社区慢性病管理研究论文作者：赵绪帅保障学科专业：社会王海燕指导教师：培养单位：管理学院全曰制培养类别：完成时间２０１８年５月２０曰：沈阳师范大学学位评定委员会编号：全日制研究生√类教育硕士别同等学力硕士学位论文题目：分级诊疗视角下辽宁省社区慢性病管理研究培养单位：管理学院专业名称：社会保障指导教师：王海燕研究生：赵绪帅完成时间：2018年5月20日沈阳师范大学研究生处制II学位论文独创性声

2、明本人所呈交的学位论文是在导师的指导下取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人己经发表或撰写过的研宄成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示了谢意。作者签名：日期：切崎城Ｋ学位论文使用授权声明本人授权沈阳师范大学研宄生处，将本人硕士学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索；有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，允许论文被查阅和借阅；有权可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适

3、用本规定。】？＾：０作者签名私綠］卞日期：存Ａ分级诊疗视角下辽宁省社区慢性病管理研究中文摘要慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）因严重威胁居民的身心健康，一直为世界各国所重视。由于我国医疗资源分布不均衡，国内慢性病预防与治疗工作一直是公共卫生领域的难题。打破各级医疗卫生系统间的壁垒，整合医疗服务成为大势所趋。这刚好契合了新医改提出的以慢性病为切入点推动分级诊疗的理念。分级诊疗的目标之一就是实现各层级医疗机构之间的“上下联动”。辽宁省是慢性疾病患病率较高的省份之一，高于全国平均水平。为此，本文基于分级诊疗视角对辽宁省社区慢性病管理展开研究。研究主要

4、是在新医改强调分级诊疗的框架下针对社区基层卫生服务中慢性病管理服务存在的一些问题进行研究。通过卫生统计年鉴和访谈调查的方法收集数据资料，具体分析了辽宁省社区慢性病门诊和住院服务相关情况，针对社区首诊人次数少、社区住院人数不足、向下转诊困难问题进行深入分析，认为导致这些问题的主要原因是社区医疗服务公信力不足、医疗资源配置不合理和双向转诊机制不畅通。并对社区慢性病患者就诊选择的意愿进行分析，认为诊疗服务价格和集体行为倾向是影响患者就诊的主要微观因素，可以通过引入“激励机制”和提高“组织化水平”积极引导患者合理诊疗。综合考虑以上宏观因素和微观因素，结合医疗资源“整

5、合”的理念，笔者初步构架了以宏观和微观两个层面为支撑的社区慢性病分级诊疗管理网络的基本框架，然后对其实现路径进行了具体分析，并对其基本流程进行了详细阐释。论文最后总结研究结论并对完善社区慢性病分级诊疗管理网络提出政策建议。关键词：辽宁省，医疗服务，分级诊疗，慢性病管理IStudyonCommunityChronicDiseasesManagementinLiaoningProvincefromthePerspectiveofClassificationtreatmentAbstractChronicnon-communicablediseaseshavebe

6、enseriouslyvaluedbythecountriesaroundtheworldbecausetheyseriouslythreatenthephysicalandmentalhealthofresidents.ThepreventionandtreatmentofchronicdiseasesinChinahasbecomeadifficultproblemforpublichealthservicesbecauseoftheunevendistributionofmedicalresourcesinChina.Breakingthebarrie

7、rsbetweenhealthcaresystemsatalllevelsandintegratingmedicalserviceshavebecomeageneraltrend.Thiscoincideswiththegoalsofgradingtreatmentistoachieve“upanddownlinkage”betweenmedicalorganizationsatalllevels.LiaoningProvinceisoneoftheprovinceswithahighprevalenceofchronicdiseases,whichishi

8、gherthanthenationalaverage