磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像评估2型糖尿病患者肾功能改变的初步研究

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1、临床医学硕士学位论文磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像评估2型糖尿病患者肾功能改变的初步研究专业名称：临床医学（影像医学与核医学）研究生姓名：陈圣妮导师姓名：居胜红Assessmentofrenalfunctionwithintravoxelincoherentmotionanddiffusiontensorimagingamongtype2diabeticpatientsAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMas

2、terofClinicalMedicineBYChenShengniSupervisedbyProf.JuShenghongCollegeofClinicalMedicineSoutheastUniversityMay2018中文摘要中文摘要磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像评估2型糖尿病患者肾功能改变的初步研究目的应用磁共振体素内不相干运动IVIM和扩散张量成像DTI评价早期糖尿病肾病患者肾脏异常的灌注及弥散水平，同时评估肾功能的损伤情况。方法2016年4月至2017年5月收集东南大学附属中大

3、医院2型糖尿病患者52例，根据有无尿微量白蛋白分为糖尿病无肾病组(DM组=32)和早期糖尿病肾病组(DN组=20)，同时招募27例正常者为正常对照组。对三组受试者进行磁共振扫描测得IVIM参数：灌注分数f、纯扩散系数D、微循环扩散系数D*值及DTI参数：各项异性指数λ1、λ2、λ3、各向异性分数FA、表观弥散系数ADC值，对三组进行组内及组间比较分析，并将上述指标与eGFR行相关性分析，应用受试者工作曲线分析相关参数鉴别DM组及DN组的诊断效能。结果DN组IVIM-皮髓质f、D值（f：皮质0.19

4、0±0.032；髓质0.158±0.22；D：皮质1.89±0.17；髓质1.67±0.16）低于DM组（f：皮质0.232±0.032；髓质0.191±0.031；D：皮质1.93±0.15；髓质1.84±0.14）及正常组（f：皮质0.239±0.025；髓质0.196±0.014；D：皮质1.92±0.16；髓质1.78±0.09）（f：皮质F=17.32，P<0.001；髓质F=15.69，P<0.001；D：皮质F=6.71，P=0.002；髓质F=10.94，P<0.001）。所有受试

5、者皮、髓质D值与eGFR呈正相关（D：皮质r=0.518,P<0.001；髓质r=0.538,P<0.001）；皮质f值鉴别DM与DN组的AUC为0.817，截断值为0.205。DM组DTI-髓质FA值（0.371±0.051）低于正常组（0.423±0.043），DN组DTI-髓质FA值（0.315±0.062）低于正常组及DM组（F=25.08，P<0.001），髓质λ3值DM组（1.56±0.18）及DN组（1.64±0.21）均高于正常组（1.43±0.17）（F=7.86，P<0.001

6、）。所有受试者皮、髓质FA与eGFR呈正相关（皮质r=0.222，P=0.0494，髓质r=0.284，P=0.011）。髓质FA值鉴别DM与DN组的AUC为0.763，截断值为0.344。I东南大学硕士学位论文结论磁共振体素内不相干运动IVIM及扩散张量成像DTI能够反映糖尿病肾病早期肾脏灌注及弥散的变化，可有效用于早期糖尿病肾病患者肾功能受损情况的评价。关键词2型糖尿病；糖尿病肾病；功能磁共振成像；肾功能II英文摘要AbstractAssessmentofrenalfunctionwithin

7、travoxelincoherentmotionanddiffusiontensorimagingamongtype2diabeticpatientsObjectiveToevaluatetheapplicationvalueofintravoxelincoherentmotionanddiffusiontensorimagingindetectingearly-stagediabeticnephropathy，andtoassessthedamageofrelatedrenalfunction.

8、MethodsAtotalof52T2DMpatientsdiagnosedinZhongdaHospitalwerecollectedfromApril2016toMay2017andassignedtoDMgroup(n=32)andDNgroup(n=20)accordingtowithoutorwithmicroalbuminuria,acohortofhealthyrecipientswereincludedascontrolgroup(n=27)inthemeantim