CT三维重建与3D打印技术在下颌骨整形手术中的联合应用

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1、学校代码：10286分类号：R622密级：公开UDC：617学号：163144临床医学硕士学位论文CT三维重建与3D打印技术在下颌骨整形手术中的联合应用研究生姓名：盛安康导师姓名：熊猛申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学专业名称临床医学论文答辩日期2018年05月30日研究方向烧伤整形外科学位授予日期2018年06月20日答辩委员会主席黄金龙评阅人袁斯明、郭宗科2018年6月5日硕士学位论文CT三维重建与3D打印技术在下颌骨整形手术中的联合应用专业名称：临床医学研究方向：下颌骨截骨手术申请学位类别：硕士学位Combineda

2、pplicationofCTthree-dimensionalreconstructionand3DprintingtechnologyintheplasticsurgeryofmandibleADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineMedicalschoolofSoutheastUniversityApril2017摘要摘要CT三维重建与3D打印技术在下颌骨整形手术中的联合应用背景随着社会的不断进步，越来越多的

3、求美者对于自己的脸型有着更高的要求。下颌骨作为面部重要的组成部分，同样成为爱美人士整形手术开展的常见部位。东方女性常以“瓜子脸”、“鹅蛋脸”作为美学的一种评判标准，而下颌骨肥大会显得脸型宽大，称为“方脸”，缺少了东方女性的柔美。虽然科学技术的不断更新，使整形技术日益进步，越来越多的方法应用于下颌骨的手术中。但下颌骨的整形手术仍有着如第二下颌角形成、下牙槽神经（颏神经）离断伤，下齿槽神经血管束内血管的损伤、术后两侧下颌角形态不对称、下颌骨骨折等并发症。因此如何在精确切除下颌骨的同时确保手术的安全性，减少并发症发生的可能已经成为下颌骨整

4、形手术的研究热点。为此，本实验以实验兔为动物模型，并以实验兔双侧的下颌骨做自身对比实验，利用CT三维重建技术与3D打印技术的联合应用，旨在为临床上的下颌骨整形手术提供一个更加精确、安全的手术方法。目的通过收集实验兔的下颌骨的相关数据，并利用三维有限元模型辅助，将CT三维重建技术与3D打印技术应用于实验兔下颌骨的整形手术中，利用实验兔双侧的下颌骨进行自身对照试验，并得出相关结论，为今后该技术在临床上的应用与发展提供数据支持。方法将由东南大学动物房购入的8只新西兰白兔于东南大学附属中大医院影像科行CT三维重建，以DICOM格式将所得的C

5、T图像导出至Mimics软件中，在Mimics软件中模拟重建实验兔下颌骨的三维图像。在同一只实验兔的左右两侧下颌骨处设计相同的截骨线，并利用Mimics软件中的模拟切割技术，将实验兔右侧的下颌骨沿截骨线进行切割，将切割下的下颌骨部分用stratasysJ750设备进行3D打印。将实验兔静脉麻醉后于其左侧下颌骨采用传统的口内切口沿截骨线行截骨手术，右侧下颌骨则在打印出的3D模型的定位导航下行口内的截骨手术。通过比较两种手术方法的用时以及与事先设计的截骨线的误差分析，判断CT三维重建技术与3D打印技术在下颌骨截骨整形手术中联合应用的精确

6、性。结果8只实验兔右侧下颌骨截骨手术的耗时短于左侧下颌骨截骨手术，右侧采用CT三维重建技术联合3D打印技术的截骨手术后形成的与事先设计的截骨线的误差均小I东南大学硕士学位论文于左侧采用传统的口内切口进行的下颌骨截骨手术。结论下颌骨截骨整形手术术前通过CT三维重建，并利用三维有限元模型辅助，可反复多次的模拟进行下颌骨的截骨手术，以达到设计出最适宜截骨线的目的。同时与3D打印技术的联合应用，以3D模型为术中的定位导航器，不仅可以让手术进行的更加顺利，而且截骨更加的精确，减少对下颌骨的损伤，降低了手术并发症发生的可能，提高了手术的安全性。

7、故此方法可应用于今后的临床，以指导下颌骨截骨整形手术。关键词下颌骨截骨术CT三维重建3D打印技术自身对照实验IIAbstractAbstractCombinedapplicationofCTthree-dimensionalreconstructionand3DprintingtechnologyintheplasticsurgeryofmandibleBackgroundWiththedevelopmentofsociety,Moreandmorebeautyseekershavehigherrequirementsforthei

8、rfaceshape.Mandibleasanimportantpartoftheface,alsobecomethecommonoperationoftheplasticsurgery.Orientalwomenoftenuse"m