3d打印技术在下颌骨肿瘤中的应用

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1、海南医学2013年12月第24卷第23期HainanMedJ'Dec．2013，Vo1．24,No．23doi：10．39698．issn．1003—6350．2013．23．1449·论著·3D打印技术在下颌骨肿瘤中的应用周烨。，马立敏，周霞‘，张宏斌‘，王捷(f-州军区广州总医院医学实验科。、骨科医院，广东广州510010)【摘要】目的探讨3D打印技术在下颌骨肿瘤的应用。方法8例下颌骨肿瘤患者，术前行64排螺旋CT扫描和MRI3．0T扫描，进行三维重建配准，通过快速成型技术制作肿瘤模型和修复块，术中引导骨肿瘤截骨，术后对手术效果进行评价。结果8例患者平均随访36个月，均无局部复发，无假

2、体周围感染、松动及断裂事件发生。结论3D打印技术应用于下颌骨肿瘤可以明确肿瘤位置，并且减少了手术的操作时间，可以达到更佳的手术效果。【关键词】下颌骨肿瘤；计算机辅助设计；快速成型【中图分类号】R739．82【文献标识码】A【文章编号】1O03—635O(2013)23—3486—O3Applicationof3Dprintinginthetreatmentofmandibulartumor．ZHOUYe

3、，MALi-min2，ZHOUXial。ZHANGHong-binI，WANGj1DepartmentofMedicalResearch

4、，DepartmentofOrthopedicSu

5、rgery2，GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand,Guangzhou510010,Guangdong,CHINA【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationof3DprintinginthetreatmentofmandibulartunloLMe~odsEightpatients、Ⅳi也mandibulartalnorunderwentspiralCTscannerandMRbeforesurgery．Thedatawasreconstructedby3Dimagingrec

6、onstructionworkstation．TheoperationwassimulatedandtheirIdi、，idllalresectionplatewasdesignedonthevirtual3Dm0delaccordingtothesurgicalprocedure．withtherapidprototypingtechnology．ResultsThepatientswerefollowedupfor36monthsinaverage．Nolocalrecurrence，endoprosthesesinfection，loos—eningandfraeturewerefo

7、und．Conclusion3Dprintingishelpfulintheaccuratereductionofmandibulartunlorandcallalsosavetheoperationtime．【Keywords】Mandibulartumor；Compum~mdeddesign；Rapidprotypingtechnology下颌角肿瘤是口腔与颌面外科常见病，下颌骨肿以及核磁共振3．0T扫描。将扫描获得的病变骨骼的瘤可能引起咀嚼功能的障碍、病理性的感染损伤以及断面图像保存为DICOM格式，然后将数据导入Mim．面貌缺陷。这些可导致严重的后果，增加患者痛苦ics三维建模软件

8、，运用Threshold、Flood卸等功能，分和心理障碍，降低患者生活质量】。研究表明肿瘤别重建出病变部位骨组织和软组织的三维解剖模边界切除不准确容易导致术后病理性骨折等并发型。最后将CT重建硬组织与MRI重建的软组织模症p1。由于下颌骨肿瘤解剖部位复杂，而且手术难度型在Mimics软件CAD模块进行装配，生成骨肿瘤复大、技术要求高、术后并发症多。因此，为了达到精确合三维模型。通过镜像原理，生成正常人的三维下颌切除肿瘤的目的，我们提出了一种新的技术，即利用骨模型，以STL格式输出，见图1。计算机辅助设计与快速成型技术辅助下颌骨肿瘤的1．2．23D打印将三维重建输出的骨肿瘤模型切除和重建，

9、临床效果满意，报道如下：和正常下颌骨的STL格式文件导入快速成型机前处1资料与方法理软件，利用激光RP快速成型机将病变骨骼模型和1．1一般资料选取2007年1月至2012年1月正常下颌骨模型同时制作出来备用。在手术前，在模来我院骨科救治下颌骨肿瘤8例，年龄10--45岁，平均型上设计预制手术导板，有助于手术医师对患者病情年龄28岁，以青少年为主，男性6例，女性2例。有更加深入的掌握，也使患者及家属了解病变的复杂1．2方法