江苏省2011-2016年卫生服务利用现状及公平性分析

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1、５９学校代码０４＾１学号或申请号Ｚ２０１５２７４５６密级０＾ｋ％专业硕士学位论文江苏省２０１１－２０１６年卫生服务利用现状及公平性分析作者姓名：马超导师姓名：孙长青教授郝义彬副主任医师专业学位名称：公共卫生硕士培养院系：公共卫生学院完成时间：２０１８年１０月AThesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisonthestatusandequityofhealthservic

2、eutilizationfrom2011to2016inJiangsuprovinceBy:ChaoMaSupervisor:Prof.ChangqingSunA/Prof.YibinHaoMasterofPublicHealthCollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversityOctober,2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰

3、写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。。本声明的法律责任由本人承担’学位论文作者：日期：年月曰学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，郑州大学允许论文被查阅和借阅；本人授权可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文

4、。本人离校后发表、使用学位论文一。或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为郑州大学保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：ｆｂ日期：年月日摘要目的本研究以江苏省为研究对象，采用集中指数评价2011-2016年江苏省13个省辖市卫生服务利用公平性，结合公平性研究结果探讨新医改背景下提升卫生服务利用公平性的改善策略，为医院医疗资源的合理配置和卫生服务利用公平性的提高提供理论依据。从而探讨新医改背景下提升卫生服务利用公平性的改善策略，为医院医疗资源的合理配置和利用率的

5、提高提供理论依据。方法通过检索相关文献，在充分了解和总结国内外卫生服务公平性研究的基础上，调查收集2011-2016年江苏省13个省辖市卫生服务利用数据。采用集中指数从门急诊服务基本情况和住院服务基本情况两个方面评价江苏省卫生服务公平性，并结合聚类分析结果分析不同经济水平、不同地理区域、不同卫生资源配置水平地区卫生服务利用公平性。采用Epidata3.1建立数据库进行数据双录入，采用SPSS21.0和Stata12.0进行统计分析。结果1.卫生服务利用现况：2011-2016年江苏省门急诊服务量、住院服

6、务量均呈现逐步上升趋势。其中，门急诊服务中，健康检查人次数增长幅度最大，涨幅为47.7%；住院服务中，手术人次数增长幅度最大，涨幅为57.1%。2011-2016年江苏省平均住院天数呈下降趋势，平均住院天数缩短1天，下降幅度为9.3%。2.卫生服务利用公平性结果：2011-2016年间，江苏省门急诊服务和住院服务的集中指数呈现升高趋势，且都倾向于经济好的地区。其中门急诊服务公平性的集中指数较大，均大于0.2。3.不同分类地区卫生服务利用公平性结果：2011-2016年间，江苏省不同经济水平地区、不同地理

7、区域和不同卫生资源配置水平地区的卫生服务利用公平性存在差异。经济水平和卫生资源配置较高的地区卫生服务利用公平性优于经济水平和卫生资源配置较低和中等的地区；苏南地区卫生服务利用公平性最差，苏中地区次之，苏北地区具有最好的卫生服务利用的公平性。结论I1.2011-2016年江苏省卫生服务数量不断增加，卫生服务水平持续提高，卫生服务效率不断提高，医疗卫生改革已取得了显著的成效。2.2011-2016年江苏省门急诊服务和住院服务等卫生服务利用不公平性呈不同程度的加剧趋势，其中门急诊服务的不公平性最为严重，亟需改

8、善。3.经济水平和卫生资源配置依然是影响卫生服务利用公平性的主要因素，需要政府、卫生部门和医疗机构在合理配置卫生资源的同时，规范分级诊疗制度，做好预防为主的慢性病管理模式，从多方面提高卫生服务利用公平性。关键词卫生服务利用公平性集中指数IIAbstractObjectsThisstudytakesJiangsuProvinceastheresearchobject,andusestheconcentrationindextoevaluate