卫生服务利用公平性评价方法-论文.pdf

《卫生服务利用公平性评价方法-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、篱2014年5月第5期免疫效果分析EJ]．中国疫苗和免疫，2013，19(2)：150—153[25]张国民，孙校金，王富珍，等．中国18—59岁人群乙型病毒性肝炎流行病学特[233王萍，李艳萍，韦琳，等．成人接种不同剂量重乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)的免征分析及乙型肝炎疫苗免疫策略探讨EJ]．中国疫苗和免疫，2013年6月，19疫学效果评价EJ]．中国疫苗和免疫杂志，2013，19(5)：44845O(3)：266269[e43RenJJ，Jiangz，ShenIetc．Immunologicaleffectsofa10ugdoseofdomesticEe6]Najibul—Haq，Sy

2、edSHasnainMuhammadUmarc，etc．Immunogenicityofl0andhepatitisBvaccIneinadults[J]．ZheiiangUniv—SciB(Biomed＆Biotechno1)，2012，20microgramhepatitisBvaccineinatwo—doseschedule[J]．Vaccine，2003，2113(11)：948—954(23)：3179—3185卫生服务利用公平性评价方法孙晓梅李晓梅云南省昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000【摘要】本文通过对国内外目前用于评价卫生服务利用公平性的方法进行介绍主要包括

3、极差法、劳伦兹曲线和基尼系数、集中指数法、多因素分析等，分析每种评价方法的优点与不足之处，为今后卫生服务利用公平性评价研究提供方法学依据。【关键词】卫生服务利用；公平性；评价方法；优缺点【中图分类号IR194【文献标识码】A【文章编号12095—6851(2014)05—0598在卫生服务研究领域中，保证卫生服务利用的公平性已经成为世界各国普遍关于0．2的，所以集中指数的评价准则有待于进一步完善[一l。]。注的问题之一。卫生服务利用公平性是卫生服务公平性的重要研究内容，伴随着卫雷鹏等对不同健康指标用于健康公平性评价的比较研究中发现，采用不同健康生公平性研究发展起来。本文就用于评价卫生服

4、务利用公平性的方法进行介绍，为指标得到的集中指数差别较大，说明以不同健康指标代表人群健康状况来评价与个卫生服务利用公平性研究提供方法学借鉴体社会经济地位相联系的健康公平性，其敏感程度有强有弱[11]。同时建议在对不1卫生服务利用公平性的内涵同指标集中指数进行计算之前，可对不同健康指标进行年龄标准化率后再计算，因卫生服务利用是需求者实际利用卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫为年龄往往是重要的混杂因素，却被一些卫生经济学研究所忽略。生资源供给量相互制约的结果，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的3．3不平等斜率指数(SlopeIndexofInequity)数量与工作效率[1

5、]。分析卫生服务利用程度是检验卫生服务效率和潜力的一种常该法是将人群按社会经济状况分组后，分别计算各组的健康指标平均值，不平用手段。测量卫生服务利用的指标包括：是否利用及利用的数量、利用卫生服务而等斜率指数就是不同经济组的健康指标平均值与其对应的社会经济组的秩次之间消耗的费用(货币价值)等[。回归线的斜率，它反映了从社会经济最低组到最高组之间健康状况的改变，能反映卫生服务利用公平是卫生保健公平的重要组成部分，卫生服务利用的公平性包出社会经济状况对健康不公平的影响，其绝对值越小，代表社会经济对健康的影响括水平公平和垂直公平两方面，水平公平性指具有同样卫生服务需求的人可以得到越小，健康状况

6、越公平，其特点是能反映社会经济状况对健康不公平的影响[1相同的服务，垂直公平性是卫生服务需求多的人比需求少的人应获得更多所需的卫方丽霖、韩冰等利用不平等斜率指数(SII)对新型农村合作医疗制度实施效果评生服务L。英国的Wagstaff等人提出，卫生服务利用的公平性可解释为：有同样医价L¨_1]，该评价方法弥补了级差法在测量上的缺陷，对人群健康水平敏感疗需要的社会成员接受到(利用了)同样的卫生服务，而无论她是穷人还是富人、老3．4极差法年人还是年轻人、白人还是黑人[。在现实生活中，通常卫生服务利用最少的人群极差法是最常用的测量健康公平的方法。这种方法通常用于比较社会经济分恰恰是健康需要最

7、大的人。组最上层和最下层的情况。极差法是将人群按其社会经济状况分组，比较社会经济2国外卫生服务利用公平性评价方法状况最高组与最低组之间健康状况的差异，从而说明健康在不同收入人群分组健的VanDoorslaer和Wagstaff最早提出了测量卫生服务利用公平的一套方法，集平等性。如1983年世界银行的发展报告、2010年世界卫生组织的世界卫生报告、中曲线和集中指数是评价卫生公平程度的方法。比例法是常用且简单的一种测量中国的卫生服务调查报告以及一些