【word】性病恐惧症的心理分析及综合治疗

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1、性病恐惧症的心理分析及综合治疗中国初级卫生保健2004年5月第18卷第5期(总第219期) 性病恐惧症的心理分析及综’ 精神心理卫生 李建勤李芄 摘要目的探讨性病恐惧症患者的心理问题及治疗方法对24例性病恐惧症患者的,临床资料进行分析.结果社会心 理因素在性病恐惧症的发生中起重要作用,患者主要表现为不同程度的疑病,焦虑,抑郁和强迫症.在诊治的24例患有性病 恐惧症患者中,6个月的随访期内治愈率为71.2%,复发率为23.5%?结论性病恐惧症的治疗必须是综合性的.应具备生 物一心理一社会的整体观. 关键词性病恐惧症社会心理因素综合治疗 【中图分类号】749.92【文献标识码】A【文

2、章编号】1001—568X(2004)05—0073—02 随着医学模式的转变,社会心理因 素在疾病的发生发展中日益受到人们的 关注.有研究表明II,性病恐惧症病情 的发展,与复杂的心理神经因素有着不 可忽视的联系.对性病恐惧症的治疗较 之对性病本身的治疗难度更大,对其治 疗必须是综合性的. 1临床资料 1.1一般资料2000年1月一2002年 l0月,我院与武汉市中心医院共诊治性 病恐惧症患者24例.男18例,女6 例,年龄l9～64岁,平均31.4岁.文 化程度:大专以上l0例,高中7例,初 中以下7例.婚姻状况:已婚l4例,离 婚,丧偶6例,未婚4例.职业:个体 人员8例,

3、公务员5例,司机5例,工 人4例,大学生2例.既往无精神病史 及精神受创史.22例均有非婚性接触 史,2例仅洗桑拿或按摩未发生性关 系.曾确诊为性病(STD)目前治愈者5 例,有18例(70.8%)首选非公立医疗机 构或自购药物治疗. 1.2临床表现主要有3种心理或精 神症状:(1)疑病症:对外生殖器的微小 变化过为关注,到处求医,坚信自己患 了不可治愈的性病.对有利于性病的化 验检查抱住不放,夸大病情,试图证实 自己的观点,怀疑或否认相关阴性检 查.(2)焦虑,抑郁症:对性病知识一知 半解,想起性病的后果就痛苦不堪,任 何躯体不适(出汗,头晕,厌食,关节一 过性疼痛等)都与性病

4、联系起来,精神过 于压抑,不能自我解脱,对前途悲观失 望,因而多梦,心悸,出冷汗,甚至有 自杀倾向.(3)强迫症:扩散病情,固执 己见,一些非性病症状均认为是性病表 ①湖北省武汉市长江航运总医院430010 ②湖北省武汉市中心医院430015 现.有意识的自我强迫和反强迫并存, 两者尖锐冲突使病人深感痛苦和恐惧. 有严重负罪感,对自己的行为采取不能 容忍的态度,努力控制和压抑自己的行 为状态,逐渐陷入矛盾与自责之中.非 常害怕将疾病传给家人,不但自己反复 进行与性病相关的检查,还动员家人到 医院检查. 无器质性基础的躯体症状的出现, 频度依次为:外阴瘙痒,不适;尿频, 尿痛,小腹

5、胀痛;肛门坠胀;皮肤瘙 痒;口干,恶心,胃肠功能紊乱,关节肌 肉不定部位的疼痛;心悸,出汗,失眠等. 伴发生殖器部位非性传播性疾 病:阴茎珍珠样丘疹6例,女阴假性 湿疣3例,接触性皮炎2例,固定性 药疹1例,汗管瘤1例,鲍温样丘疹 病1例. 1.3辅助检查经尿道及宫颈分泌物 检查,有3例患有不同程度的念珠菌感 染,淋球菌镜检查沙眼衣原体和解脲支 原体抗体检测均阴性.经B超检查3例 40岁以上男性患有前列腺增生. 1.4治疗对伴有皮肤,泌尿生殖系 统非性传播系统疾病要积极进行治疗. 采用暗示疗法,药物或安慰剂治疗,并 将心理治疗贯穿其中. 1.4.1心理治疗.因人而异开展宣传 教育

6、活动,帮助患者对性病有全面准确 的了解,给其持续的情感支持,关注患 者较敏感或隐蔽的事情.(1)认知心理治 疗:帮助病人识别自动性思维和认知性 错误,检验并挑战错误观念,重新评价 自己而达到治疗目的.客观介绍性病的 发病特点和预后,纠正患者对性病的片 面认识,消除对性病的恐惧心理.(2)支 持心理治疗:耐心倾听病人倾诉,启 发,疏导和鼓励病人树立信心,减轻负 面情绪的影响.鼓励患者多与家人,朋 友交往,多参加集体活动,有利于个体 的情绪表达,对病情恢复起重要作用. (3)婚姻治疗:对于有婚姻问题的病人, 婚姻治疗比认知心理治疗效果更好. 1.42暗示疗法和药物治疗.个别症 状明显

7、,严重影响生活和工作状况者, 可选择性的使用安慰剂或药物治疗(赛乐 特,百忧解或多虑平),以缓解患者症 状,恢复患者的社会功能.在病人能接 受的情况下可转心理科或精神科治疗. 2讨论 2.1性病恐惧症性病患者是一个特 殊的病人群体,不洁性生活史,医源性 因素,媒体宣传不当,躯体疾病,均可 作为精神刺激作用于具有易感素质的个 体而导致发病”I.来自社会,家庭的各 个方面的因素给病人造成极大的精神压 力.他们的心理健康水平较低,有多种 心理问题,如未及时发现,可向心理 疾病演化,以抑