18平人气象论篇第十八

《18平人气象论篇第十八》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、平人气象论篇第十八【题解】平人,就是阴阳协调，气血和平的人，也就是健康无病的人；气，指经脉之气；象，就是脉象。本文重点讨论脉象问题，即从脉象中辨别病情轻重，辨别的方法，是以健康人，也就是“平人”的脉气与脉象为标准，云衡量分析病人的脉气与脉象，故篇名为“平人气象论”。【原文】黄帝问曰：平人何如？　　岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息［1］，命日平人。平人者，不病也。　　常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。　　人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。　　人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人

2、一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。【提要】本段叙述了利用呼吸来测量脉搏至数的方法，并结合尺肤诊法举例说明在诊断疾病和推测预后中的应用。【注释】［1］呼吸定息脉五动，闰以太息：一呼一吸为一息，正常人一息脉搏四至；定息，是指呼吸之间的空隙。呼吸定息脉五动，是说如果呼吸之间有一短暂间歇，那么一息脉来可以五至。闰，盈余的意思；太息，指深呼吸；闰以太息，是说间或出现一息超过四至或五至的情况，是由于深呼吸一息时间较长的缘故。【白话解】黄帝问道：正常人的脉象是什么样的呢？歧伯回答说：正常人的脉象若用呼吸来确定搏动的节律与频率的话，那么人一次呼气脉跳动两次

3、，一次吸气脉也跳动两次，在呼气与吸气之间的停顿时间内，脉又跳动一次，这样一息便是五次。此外，人们呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次。这样，平均起来看，在人一呼一吸的时间内，脉搏动在五次到六次之间，属于正常范围，这就是“平人”的脉率。所谓平人，也就是健康无病的正常人。诊脉的法则，通常是以正常人的呼吸，做为衡量病人脉搏的标准。医生是没病的，因此可以调匀自己的呼吸，来诊察病人的脉搏。平人气象论篇第十八【题解】平人,就是阴阳协调，气血和平的人，也就是健康无病的人；气，指经脉之气；象，就是脉象。本文重点讨论脉象问题，即从脉象中辨别病情轻重，辨别的方法，是以健康人

4、，也就是“平人”的脉气与脉象为标准，云衡量分析病人的脉气与脉象，故篇名为“平人气象论”。【原文】黄帝问曰：平人何如？　　岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息［1］，命日平人。平人者，不病也。　　常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。　　人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。　　人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。【提要】本段叙述了利用呼吸来测量脉搏至数的方法，并结合尺肤诊法举例说明在诊断疾病和推测预后中的应用。【注释】［1］呼吸定息脉五动，

5、闰以太息：一呼一吸为一息，正常人一息脉搏四至；定息，是指呼吸之间的空隙。呼吸定息脉五动，是说如果呼吸之间有一短暂间歇，那么一息脉来可以五至。闰，盈余的意思；太息，指深呼吸；闰以太息，是说间或出现一息超过四至或五至的情况，是由于深呼吸一息时间较长的缘故。【白话解】黄帝问道：正常人的脉象是什么样的呢？歧伯回答说：正常人的脉象若用呼吸来确定搏动的节律与频率的话，那么人一次呼气脉跳动两次，一次吸气脉也跳动两次，在呼气与吸气之间的停顿时间内，脉又跳动一次，这样一息便是五次。此外，人们呼吸偶尔有一次长吸气，脉又会跳动一次。这样，平均起来看，在人一呼一吸的时间内，脉搏

6、动在五次到六次之间，属于正常范围，这就是“平人”的脉率。所谓平人，也就是健康无病的正常人。诊脉的法则，通常是以正常人的呼吸，做为衡量病人脉搏的标准。医生是没病的，因此可以调匀自己的呼吸，来诊察病人的脉搏。如果见到一呼脉跳动一次，一吸脉跳动一次，脉象过迟，是正气不足的反映；如果见到一呼脉跳动三次，一吸脉跳动三次，脉象太数，而且躁动急疾，又兼见尽肤部发热，是温病的表现；如果脉象数而急疾，但又兼有滑利之象，而且尺肤部不热，是由风邪引起的疾病；如果脉象躁动急疾，而又兼有涩滞之象的，是患痹证的表现。如果见到一呼脉跳动四次以上，脉象极娄，是阳邪盛极而阴精枯竭的反映，

7、所以叫做死脉；如果脉搏中断，绝而不再来的，那是正气衰竭的反映，所以也叫做死脉；若脉搏忽快忽慢，混乱无伦，那是体内阴阳气血衰败紊乱的反映，所以同样叫做死脉。【原文】平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。　　春胃［1］微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝脏筋膜之气也。　　夏胃微钩［2］曰平，钩多胃少曰心病，但钩旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。　　秋胃微毛［3

8、］曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以