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时间:2019-05-14
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1、平人气象论篇第十八【题解】平人,就是阴阳协调,气血和平的人,也就是健康无病的人;气,指经脉之气;象,就是脉象。本文重点讨论脉象问题,即从脉象中辨别病情轻重,辨别的方法,是以健康人,也就是“平人”的脉气与脉象为标准,云衡量分析病人的脉气与脉象,故篇名为“平人气象论”。【原文】黄帝问曰:平人何如? 岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息[1],命日平人。平人者,不病也。 常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。 人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。 人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人
2、一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。【提要】本段叙述了利用呼吸来测量脉搏至数的方法,并结合尺肤诊法举例说明在诊断疾病和推测预后中的应用。【注释】[1]呼吸定息脉五动,闰以太息:一呼一吸为一息,正常人一息脉搏四至;定息,是指呼吸之间的空隙。呼吸定息脉五动,是说如果呼吸之间有一短暂间歇,那么一息脉来可以五至。闰,盈余的意思;太息,指深呼吸;闰以太息,是说间或出现一息超过四至或五至的情况,是由于深呼吸一息时间较长的缘故。【白话解】黄帝问道:正常人的脉象是什么样的呢?歧伯回答说:正常人的脉象若用呼吸来确定搏动的节律与频率的话,那么人一次呼气脉跳动两次
3、,一次吸气脉也跳动两次,在呼气与吸气之间的停顿时间内,脉又跳动一次,这样一息便是五次。此外,人们呼吸偶尔有一次长吸气,脉又会跳动一次。这样,平均起来看,在人一呼一吸的时间内,脉搏动在五次到六次之间,属于正常范围,这就是“平人”的脉率。所谓平人,也就是健康无病的正常人。诊脉的法则,通常是以正常人的呼吸,做为衡量病人脉搏的标准。医生是没病的,因此可以调匀自己的呼吸,来诊察病人的脉搏。平人气象论篇第十八【题解】平人,就是阴阳协调,气血和平的人,也就是健康无病的人;气,指经脉之气;象,就是脉象。本文重点讨论脉象问题,即从脉象中辨别病情轻重,辨别的方法,是以健康人
4、,也就是“平人”的脉气与脉象为标准,云衡量分析病人的脉气与脉象,故篇名为“平人气象论”。【原文】黄帝问曰:平人何如? 岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息[1],命日平人。平人者,不病也。 常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。 人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。 人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。【提要】本段叙述了利用呼吸来测量脉搏至数的方法,并结合尺肤诊法举例说明在诊断疾病和推测预后中的应用。【注释】[1]呼吸定息脉五动,
5、闰以太息:一呼一吸为一息,正常人一息脉搏四至;定息,是指呼吸之间的空隙。呼吸定息脉五动,是说如果呼吸之间有一短暂间歇,那么一息脉来可以五至。闰,盈余的意思;太息,指深呼吸;闰以太息,是说间或出现一息超过四至或五至的情况,是由于深呼吸一息时间较长的缘故。【白话解】黄帝问道:正常人的脉象是什么样的呢?歧伯回答说:正常人的脉象若用呼吸来确定搏动的节律与频率的话,那么人一次呼气脉跳动两次,一次吸气脉也跳动两次,在呼气与吸气之间的停顿时间内,脉又跳动一次,这样一息便是五次。此外,人们呼吸偶尔有一次长吸气,脉又会跳动一次。这样,平均起来看,在人一呼一吸的时间内,脉搏
6、动在五次到六次之间,属于正常范围,这就是“平人”的脉率。所谓平人,也就是健康无病的正常人。诊脉的法则,通常是以正常人的呼吸,做为衡量病人脉搏的标准。医生是没病的,因此可以调匀自己的呼吸,来诊察病人的脉搏。如果见到一呼脉跳动一次,一吸脉跳动一次,脉象过迟,是正气不足的反映;如果见到一呼脉跳动三次,一吸脉跳动三次,脉象太数,而且躁动急疾,又兼见尽肤部发热,是温病的表现;如果脉象数而急疾,但又兼有滑利之象,而且尺肤部不热,是由风邪引起的疾病;如果脉象躁动急疾,而又兼有涩滞之象的,是患痹证的表现。如果见到一呼脉跳动四次以上,脉象极娄,是阳邪盛极而阴精枯竭的反映,
7、所以叫做死脉;如果脉搏中断,绝而不再来的,那是正气衰竭的反映,所以也叫做死脉;若脉搏忽快忽慢,混乱无伦,那是体内阴阳气血衰败紊乱的反映,所以同样叫做死脉。【原文】平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。 春胃[1]微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。 夏胃微钩[2]曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。 秋胃微毛[3
8、]曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以
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