社区营养管理和干预

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1、1国家职业资格三级第六章社区营养管理和干预2社区营养管理和干预运用营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区人群营养问题。食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养性疾病。3社区营养工作的主要内容：社区人群膳食营养状况监测和指导全面了解社区人群的食物消费水平、营养素摄入量，评价膳食结构是否合理、营养是否平衡。发现存在的营养问题、改善措施。4社区营养工作的主要内容：营养与疾病调查和信息收集通过流行病学调查，收集和分析各种因素与疾病发生、发展的关系。人群（年龄、职业、教育程度、食物生产、家庭收入、饮食行为、生活习惯、社会心理）中营养不足引起营养缺乏病（营养性

2、贫血、夜盲症、骨质疏松、佝偻病、蛋白质-能量营养不良等）营养过剩导致的慢性非传染性疾病（冠心病、糖尿病、肥胖、痛风、肿瘤）。5社区营养工作的主要内容：保健和营养干预针对不同人群存在的营养问题，有针对性，有选择性采取特定的营养干预措施。孕妇、乳母的营养干预；贫血患者的营养干预；维生素C缺乏的干预。上报相关数据、资料，为地区、国家食物生产提供发展依据，做出预警，采取弥补措施等。6社区营养工作的主要内容：营养教育和营养咨询宣传国家的营养政策、宣传营养知识。（中国食物与营养发展纲要、中国居民膳食指南、中国居民膳食平衡宝塔）7社区营养管理和干预营养与健康信息收集营养与健康档案建立与管理营养干预

3、方案设计与实施8营养与健康信息收集是基础工作，是下一步工作的前提条件。专项调查表编制综合信息调查表的编制社区基本资料的收集9专项调查表编制调查表编制的基本原则相关性、客观性、适宜性、全面性、设计合理性、可比性调查表的分类一览表、单一表询问调查表、自填表10调查表的内容封面信、指导语、主体问题（开放式、封闭式)答案：填空式、二项选择式、多项选择式、排列式、尺度式、点分级表示自填表多用选择式（包括多项选择式，被调查者愿意填)11调查表的修改试调查，然后修改。12专项调查表编制根据调查目的制定调查表，调查表至少应该包括：调查对象的基本情况：姓名、出生日期、性别、民族、文化水平、职业、收入？

4、等主要内容：吃多少、吃什么、什么时候吃、吃什么食物、等相关方面：进餐环境、气氛、相关疾病（诊断、时间、治疗）13调查初表的检验：客观检验法：回收率、有效率、填写错误、填答不全主观评价法：找有关专家，征求意见。14注意问题：突出本次研究的主题，不必要的问题全部删去（高血压：年龄、性别、脂肪摄入量、盐摄入量；与饮水量、看书、读报无关）。要在30分钟左右完成，不然调查的质量有影响。询问时不能带有倾向，中性，不能诱导。有针对性。调查人员去的调查，只要专业人员看得懂即可；调查员要学习，统一认识。自填的调查表要有详细的解释或说明，（吸烟：偶然吸烟、1～10支/天，10～20支/天？好烟？劣烟？雪

5、茄、烟斗、旱烟？酒？）15注意问题量的问题。大碗、小碗？盆？酒杯？是否需要调查，非必要时不要调查。敏感问题。经济收入？隐私问题。疾病：精神疾病、性病；个人感情问题；调查员、核对人员16食物重量折算参照表包子1个50克饺子平均6个50克馄饨9~10个50克油条1根50克油饼1个70~80克元宵3个50克烧饼1个50克17食物重量折算参照表鸡腿1个220克鸡翅1个200克广式香肠1根27克鸡蛋1个60克鸭蛋1个70克鹌鹑蛋5个50克花生(带壳)小标准碗120克花生仁小标准碗200克18生、熟比5公斤大米（梗米）烧熟成为米饭后为9公斤。生熟比值：9/5=1.8生熟比1：1.819综合信息调

6、查表的编制要完整的认识事物必须收集各方面的信息，经过综合的分析才能发现问题，从而解决问题。影响健康的因素至少有：社区居民的膳食、行为（包括膳食行为、运动行为消费行为等）健康史、家族遗传史、经济收入、民族、地理位置等。20综合信息调查表的编制现在，我国居民的营养过剩与因此引起的慢性非传染行疾病患病率（心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、高血脂、高血胆固醇等）一直保持上升的趋势，对健康的影响值得关注，对见带来威胁，对经济带来巨大压力（个人、家庭、社会）。对这些问题研究需要综合各方面的数据、资料，对他们综合分析。21综合信息调查表的编制综合信息的内容主要包括：基本情况（姓名、性别、年龄等）、健康状

7、况（全面的体检资料、疫情的住院治疗资料、疾病诊断、治疗情况……）、疾病史（以前曾患过的疾病，主要是慢性病，扁桃体炎—肾炎，肥胖—高血压，幼儿期肥胖的儿童成年以后容易肥胖，并且难减肥）、家族健康史（主要是遗传病或有遗传倾向的疾病：乳腺癌、高血压、肥胖症）、个人膳食习惯（喜欢吃咸、肥肉、酒、烟）、相关行为（包括膳食行为、运动行为消费行为等）、运动频率和运动量（直接影响能量的消耗……）22综合信息调查表的编制对公共营养师，膳食和行为相关信息特别重要。膳食信息直接