CT结肠成像对结直肠癌诊断价值的Meta分析

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1、分类号：R574.6单位代码：10183研究生学号：201572D082密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）CT结肠成像对结直肠癌诊断价值的Meta分析TheDiagnosisValueofCTColonographyforColorectalCancer:AMeta-analysis作者姓名：于德水类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：寇长贵教授培养单位：公共卫生学院2018年12月CT结肠成像对结直肠癌诊断价值的Meta分析TheDiagnosisValueofCTColonographyforColorectalCancer:AMe

2、ta-analysis作者姓名：于德水领域（方向）：临床评价指导教师：寇长贵教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月2日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容夕卜，本论文不包含任何其

3、他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年／＞月ｊ日中文摘要CT结肠成像对结直肠癌诊断价值的Meta分析目的利用Meta分析评价CT结肠成像（CTcolonography,CTC）对结直肠癌（Colorectalcancer,CRC）的诊断价值，为临床选择CRC的诊断方法提供高质量循证医学证据。方法全面检索中国知网（CNKI）、万方（WANGFANG）、PubMed,ExcerptMedicaDatabase

4、(EMBase),CochraneLibrary等中英文数据库发表的关于CTC对可能患有CRC的高危人群诊断价值的文献，检索起止时间为自2008年1月1日到2017年12月31日。严格按照纳入、排除标准筛选文献，提取基本信息和数据后，应用统计软件RevMan5.3中的QUADAS-2进行质量评价，利用MetaDiSc1.4进行Meta分析，异质性检验采用卡方检验，大小用I2表示，当I2≤50%时，采用固定效应模型合并数据，I2>50%时采用随机效应模型。应用模型计算合并灵敏度、合并特异度、合并阴性似然比、合并阳性似然比并绘制拟合受试者工作特征曲线（summ

5、aryreceiveroperatingcharacteristic，SROC），绘制Deek漏斗图使用软件Stata14.0。结果按照检索策略共检出文献3533篇，英文文献3213篇，中文文献320篇。筛选后最终纳入Meta分析共17篇文献，英文12篇，中文5篇。文献质量总体上较高。针对所有研究对象的Meta分析结果显示：共有11篇文献针对所有对象报道了CTC诊断CRC的准确性，包括患者4290人，其中男性2177人，女性2113人。阈值分析显示不存在阈值效应(t=-0.009,P=0.979)，异质性检验结果I2为79.3%，存在异质性。合并各指标

6、结果显示：合并灵敏度（Sensitivity,Sen）为0.80(0.78~0.82)，合并特异度（Specificity,Spe）为0.88(0.87~0.90)，合并阳性似I然比（Positivelikelihoodratio，PLR）为5.73(4.00~8.21)，合并阴性似然比（Negativelikelihoodratio，NLR）为0.19(0.13~0.29)，合并诊断比值比（Diagnosticoddsratio，DOR）为29.55(16.09~54.25)，合并（AreaundersummaryROCcurve，AUC）为0.92(0

7、.83~0.96)。研究对象息肉≥6mm的Meta分析：共有11篇文献报道了CTC诊断CRC息肉≥6mm的准确性，包括患者6387人，其中男性3365人，女性3022人。阈值分析显示不存在阈值效应(t=0.400,P=0.223)，异质性检验提示存在异质性(I2=80.1%)。合并各指标结果显示：合并Sen为0.87(0.85~0.89)，合并Spe为0.89(0.88~0.90)，合并PLR为8.06(5.90~11.02)，合并NLR为0.15(0.12~0.19)，合并DOR为56.60(34.65~92.46)，合并AUC为0.94(0.92~0

8、.96)。研究对象息肉≥10mm的Meta分析：共有10篇文献报