2015-2017年齐齐哈尔市某三甲医院儿童支原体肺炎病例分析

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1、分类号：R725.6单位代码：10183研究生学号：201572D099密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）2015-2017年齐齐哈尔市某三甲医院儿童支原体肺炎病例分析TheanalysisofcasesofmycoplasmapneumoniainchildrenfromahospitalinQiqiharcityfrom2015to2017作者姓名：朱丽娟类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：徐坤副教授培养单位：公共卫生学院2018年12月2015-2017年齐齐哈尔市某三甲医院儿童支原

2、体肺炎病例分析TheanalysisofcasesofmycoplasmapneumoniainchildrenfromahospitalinQiqiharcityfrom2015to2017作者姓名：朱丽娟领域(方向)：临床评价指导教师：徐坤副教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月02日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此

3、。。限）否则，应承担侵权的法律责任吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宂做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。各辦学位论文作者签名：朱日期：年月日／Ａｙ中文摘要2015-2017年齐齐哈尔市某三甲医院儿童支原体肺炎病例分析目的：分析2015~2

4、017年齐齐哈尔市某三甲医院儿童支原体肺炎临床特点，并探讨影响儿童支原体肺炎转归的因素。方法：选取2015-2017年齐齐哈尔市某医院入院治疗确诊为支原体肺炎的患儿442例，记录并收集<1岁、1~岁和3~14岁不同年龄患儿的发热及发热持续时间、呼吸症状(咳嗽、湿啰音、喘息和呼吸困难等)、肺外症状(心血管系统、消化系统、泌尿系统和其他)、肺炎胸片(斑片阴影、叶/段性实变影、肺间质性病变、双侧病变、胸腔积液及其他)、血液学指标[白细胞计数(whitebloodcell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb

5、)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)]、采用红霉素或阿奇霉素序贯治疗情况，记录所有患儿的治疗结局。以患儿预后为因变量，将患病时间、患儿年龄(<1岁、1~岁和3~14岁)、性别(男、女)、体重、身高、存在肺基础疾病、发热及发热持续时间、呼吸症状、肺外症状、肺炎胸片和血液学指标等作为自变量，进行Logistics多因素回归分析。结果：（1）442例患儿四季均有发病，1~3月发病89例(20.14%)，4~6月发病65例

6、(14.71%)，7~9月发病86例(19.46%)，10~12月发病202例(45.70%)，10~12月是支原体肺炎发病的高峰期。（2）85例<1岁患儿发热持续时间1~15d，平均4.5±1.6d；210例1~岁患儿发热持续时间1~26d，平均6.2±2.4d；90例3~14岁患儿发热持续时间1~35d，平均7.6±2.7d；与<1岁组比，1~岁组和3~14岁组的中度或高热发热比例较高且发热时间较长(P<0.05)，与1~岁组比，3~14岁组的高热比例较高且发热时间较长(P<0.05)。不同年份、不同年龄的

7、发热时间有所不同，不同年龄段均以2017年的发热时间最长(P<0.05)。（3）不同年龄段患儿均发生不同程度的咳嗽、干湿啰音、喘息和呼吸困难，I不同年龄段患儿咳嗽症状无统计学差异(P>0.05)，<1岁组和1~岁组的干湿啰音相当，差异无统计学意义(P>0.05)，与<1岁组和1~岁组比，3~14岁组的干湿啰音发生较少(P<0.05)，与<1岁组比，1~岁组和3~14岁组的喘息及呼吸困难发生较少(P<0.05)，1~岁组和3~14岁组的喘息及呼吸困难相当，差异无统计学意义(P>0.05)。随着年份的变化，不同年龄

8、患儿的咳嗽、湿啰音、喘息和呼吸困难的发生情况不同(P<0.05)，有增高的趋势。（4）不同年龄段患儿均存在不同程度的肺外损害，随着患儿年龄的增高，肺外损害的患儿例数增高，但差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄患儿均存在不同程度的胸片异常，随着患儿年龄的增高，胸片斑片阴影例数降低，叶/段性实变影、肺间质性病变、双侧病变、胸腔积液和其他等例数增高。随着年份的变化，不同年龄患儿的胸片斑