2015～2017年齐齐哈尔市某三甲医院医院感染分析研究

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1、分类号：Ｒ１８３．９单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７２Ｄ０７１密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）２０￣１５２０１７年齐齐哈尔市某三甲医院医院感染分析研究Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎａ３ＡＱｉｑｉｈａｒ－ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１５２０１７作者姓名：夏庆玲类别：公共卫生硕士领域（方向）：疾病预防与控制指导教师：齐燕飞教授培养单位：吉林大学公共卫生学院２０１８年１２月2015~2017年齐齐哈尔市某三甲医院医院感染

2、分析研究Analysisofnosocomialinfectionina3AQiqiharhospitalfrom2015-2017作者姓名：夏庆玲领域（方向）：公共卫生硕士指导教师：齐燕飞类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月02日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制Ｖ修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重

3、声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期Ｚ：厶脾＂月曰中文摘要2015~2017年齐齐哈尔市某三甲医院医院感染分析研究目的：通过分析齐齐哈尔市某三甲医院2015~2017年医院感染数据与临床送检微生物样本状况，了解医院感染状况，特点和有关影响因素，为保障医疗安

4、全，医院感染的预防和控制提供科学依据。方法：整理2015~2017年在齐齐哈尔某三甲医院住院治疗的患者信息数据及医院感染监测资料，比较不同年份医院感染的发生率和感染部位分布情况、分析患者年龄、性别和季度等相关因素的影响，收集痰，尿液，血液，脑脊液，分泌物，咽拭子，便，支气管灌洗液，胸腹水，胆汁，渗出物等微生物标本进行培养分析，研究菌种类型及构成比、主要致病菌对常用抗生素的耐药率。利用Excel软件建立住院患者及致病菌数据库，使用SPSS19.0统计软件进行数据处理和统计学分析。结果：1．2015~2017年医院住院患者111937人，

5、发生医院感染患者总人数为483人，医院感染发生率分别为0.32%、0.39%和0.57%，平均为0.43%。医院感染的2发生率逐年增多，差异有统计学意义（x=28.88,P<0.001）2．2015~2017年医院感染的主要发病部位为下呼吸道感染（405例，占83.85%），泌尿道感染（54例，占11.18%），手术部位感染（9例，占1.87%）。下呼吸道感染在易感部位构成中占第1位。下呼吸道感染、泌尿道感染的发生例数在不断增加。3．2015~2017年发生医院感染的女性患者为175例，占比例36.23%；男性患者为308例，占比例6

6、3.77%，男性患者人数多于女性患者，但患者性别与医2院感染无统计学差异（x=0.671，P=0.413）。2015，2016和2017年男性患者发I生医院感染分别是0.31%、0.40%、0.60%；女性感染率分别是0.34%、0.37%、0.49%，不同性别发生医院感染率均为逐年升高。4.2015~2017年发生医院感染的患者例数随患者年龄的升高而增加，感染发生率也在升高；60岁以上人群的医院感染构成比最高，为83.85%，医院感染2与患者年龄存在相关性，差异具有统计学意义（x=804.014,P<0.001）。5．2015~20

7、17年四个季度的医院感染发生率分别为0.42%，0.36%，0.46%和0.49%。医院感染在第四季度发生率最高，但季度与医院感染之间无统计学差2异（x=6.559，P=0.087）；6．2015~2017年送检样本共计16833份，检出致病菌8611株，检出率占前5位病原菌依次是念珠菌21.34%、肺炎克雷伯菌16.18%、念珠菌不动杆菌属10.07%、大肠埃希菌9.28%、铜绿假单胞菌属7.22%；7．2015~2017年致病菌的耐药结果表明对大肠埃希菌敏感的药物有亚胺培南（泰能）、米诺环素、美罗培南，阿米卡星，哌拉西林/他唑巴坦

8、，其中，大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南（泰能）最敏感。对肠杆菌属敏感的药物有亚胺培南（泰能）、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦，其中，肠杆菌属对亚胺培南（泰能）、美罗培南最敏感。对铜绿假