低普林饮食(痛风饮食)

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1、低普林飲食(痛風飲食)定義低普林飲食是一種能減少攝取富含普林食物,以降低血中尿酸的含量。適用症狀1.痛風症。2.高尿酸血症(男性血液中的尿酸值>7mg/dl,女性>6mg/dl)。3.尿酸鹽沉積過多所引起之泌尿道結石。一般原則1.食物中所含「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」,普林再經由肝臟代謝成「尿酸」最後由腎臟將尿酸排出體外。(人體內產生尿酸的其他途徑尚有:人體內的自行合成,禁食時組織細胞的生成)。2.富含普林的食物有:內臟類、魚肉類、原汁肉湯、沙丁魚罐頭、胚芽、乾豆類及酵母。患者在不影響正

2、常營養的攝取原則下,宜儘量減少攝食富含普林的食物。3.患者應維持理想體重。體重過重時應慢慢減重,每月以減輕1~2公斤體重為宜,以免因組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作。在急性發病期不宜減重。4.患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人,且不易將尿酸排出體外。故需避免攝食過多的蛋白質,以每日每公斤標準體重一公克蛋白質為佳。5.急性發病期時,應儘量選擇普林含量低的食物(如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜、各式水果)),蛋白質最好完全由蛋類、牛乳或乳製品供給。6.非急性發病期時仍應

3、忌食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物。第二組的食物亦應酌量選擇並儘量減少食用乾豆類。第一組的食物所含的普林較低,平時可多選食。7.高量的脂肪會抑制尿酸的排泄,並促使患者之症狀發生。故烹調時用油量要適量,並儘量選用植物油。油炸食品應忌食,避免經常外食。8.患者如食慾不振,可給予大量的高糖液體(如:蜂蜜、果汁、汽水等),以免患者體內的脂肪加速分解,抑制了尿酸的排泄。9.患者應多喝水,每日至少應飲用2000毫升以上的水份,以幫助尿酸的排泄。10.酒類應儘量避免飲用,因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿

4、酸的排泄,並促使痛風症的發作,此外空腹飲酒也易引起急性發作。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內,適量的飲用,可提高攝水量,加速尿酸的排泄。11.黃豆及其製品(如豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等),雖含較高的普林,但因普林的種類與肉類不同,所以於非急性發病期仍可適量攝取。12.避免攝取肉湯或肉汁,因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁通常含有大量溶出的普林。13.避免暴飲暴食。恩主公醫院營養組製J營養諮詢專線:26723456分機8650、8651食物選擇表食物類別第一組0~25毫克普林/100

5、公克第二組25~150毫克普林/100公克第三組150~1000毫克普林/100公克應儘量避免食用奶類及其製品各種乳類(牛奶、羊奶)及乳製品(乳酪、冰淇淋、布丁)。含酵母乳的乳酸飲料(如養樂多、健健美)。肉、蛋類雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。雞胸肉、雞腿肉。雞心、雞肫、鴨腸、豬肚、豬心、豬腰、豬肺、豬腦、豬皮。瘦豬肉、骨髓、火腿。牛肉、牛肚、牛舌。羊肉、兔肉、鴨肉、鴿肉、薰肉。雞肝、雞腸、鴨肝、豬腸、豬小腸、豬脾、牛肝、豬肝、香腸。魚類及其製品海參、海哲皮。旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、紅甘、秋刀魚

6、、鱔魚、鰻魚。烏賊。蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸。鮑魚、魚翅、鯊魚皮。馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚。小管。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝。小魚干、扁魚干。烏皮魚、白帶魚皮。五穀根莖類糙米、白米、糯米及其製品、米粉。小麥、燕麥、麥片、麵粉、麵線、麵條、通心粉、玉米、小米、高粱、馬鈴薯、甘薯、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉。豆類及其製品豆腐、豆干、豆漿、味噌、豆花。綠豆、紅豆、花豆、黑豆、蠶豆。黃豆、發芽豆類。蔬菜類山東白菜、捲心白菜、菠菜、

7、空心菜、芥菜、莪仔菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅、花椰菜、韭菜、韭黃、韭菜花。葫蘆瓜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜。茄子、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、蕃茄、木耳、豆芽菜。榨菜、芫荽、蘿蔔干、鹽酸菜、蔥、薑、辣椒。青江菜、茼蒿菜。四季豆、黃帝豆、豇豆、豌豆。洋菇、鮑魚菇。海藻、海帶。筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔。扁豆豆苗、黃豆芽。蘆筍。紫菜。香菇。水果類橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、鳳梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、紅棗、黑棗。油脂類各種植物

8、油、動物油。瓜子花生、腰果。其他葡萄干、龍眼干。蕃茄醬、醬油。糖果、冬瓜糖。粟子、蓮子、杏仁、酪蛋白。枸杞。肉汁、濃肉湯(汁)、牛肉汁、雞精。蜂蜜、果凍。爆米花、藕粉、香料。飲料(果汁、汽水、可樂)。甜點。酵母粉。健素糖。食物之普林(Purine)含量食物名稱普林含量(毫克/100公克食物)食物名稱普林含量(毫克/100公克食物)食物名稱普林含量(毫克/100公克食物)食物名稱普林含量(毫克/100公克食物)白帶魚3509.0牛肝169.5鴨腸121.0麥片24.4小魚干1538.9鯊魚166.

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