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时间:2018-04-17
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1、饮食高普林易痛风含糖饮料是帮凶【记者苏湘云、锺佩芳/台北报导】2014/04/21调整字级∶很多人一想到痛风,就会直接想到少吃海鲜等高普林食物,事实上喝太多含糖饮料,也容易诱发痛风发作。台北市立万芳医院过敏免疫风湿科主治医师许惠晴表示,像一些带壳海鲜、内脏、黄豆、菜汤、肉汤等食物都含有较多普林,痛风患者最好少吃为妙,此外,含糖饮料也会诱发痛风发作。有些人以含糖饮料代替白开水,这样就会让痛风变得更严重。许惠晴医师解释,高尿酸血症患者很容易出现痛风,痛风发作原因主要在於普林代谢有问题,导致尿酸增加,进而形成痛风。这又分为两方面,可能是普林增加过多,形成大量尿酸,也可能是尿酸来不及
2、代谢,造成异常堆积。普林增加过多多半与饮食有关,如果常暴饮暴食、大量喝啤酒、吃高普林食物,就容易引起痛风,如果体重过重、有肥胖问题,痛风很可能就会变严重。临床上曾有十八岁患者就因为这种饮食习惯,加上体重过重,导致痛风发作。若水喝太少、体内水份不足,则会让尿酸代谢变差。举例来说,天气变热的时候流汗量增加,此时若水份补充不足,体内水份不够,就会影响尿酸代谢。许惠晴医师指出,尿酸大量增加不只容易产生关节痛风结石,也可能影响肾脏功能,引起泌尿道结石。民众若要预防痛风发作,一定要维持理想体重,平常也要多控制饮食,注意水分摄取。痛风是由於普林代谢异常导致血中尿酸值增高,临床表现包括血中尿
3、酸浓度过高,反覆关节炎急性发作,尿酸钠盐结晶沉积於关节、软骨、滑囊、肌腱或软组织,甚至尿路结石或肾脏病变。很多学生在健检中发现有尿酸高情形,国泰综合医院内科部风湿科主任陈__宏表示,与肥胖、饮食习惯就有关系。尿酸高要有关节炎、尿酸结石等才算是有症状的;而单纯的尿酸过高是没有症状的,称为无症状性高尿酸血症。尿酸高,只有1/10会发展成痛风。痛风大部分是单侧,1~2个痛,是不同部位的痛;若痛风石久也会出现同时来的情况,会有好的时候。轻则痛1~2天,严重者可能要7天,若超过2周以上则不是痛风,大部分是别的病造成,如细菌感染、病毒感染等。痛风常会与蜂窝性组织炎混淆,因为都会在脚背上出
4、现有红肿热痛的情形;然而,若是痛风,关节上下都会痛,而蜂窝性组织炎足背会痛外,隔了骨头後就不会痛。经诊断确诊为痛风者,大部分患者须长期服用药物来控制病情,未好好控制的话,会让生活品质受到影响。达标控制,将尿酸控制在4~6mg/dL。尿酸起伏大,会让痛风发作。在新版台湾痛风与高尿酸血症2013诊治指引中指出,肉类、海鲜、啤酒及烈酒、含果糖之食物及饮料将增加痛风及无症状高尿酸血症病人之风险,但是水果、牛奶、豆类、豆制品、菠菜、红酒等食物将不影响或降低风险。
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