有关临床执业医师考题汇总Ⅱ

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1、有关临床执业医师考题汇总Ⅱ单选题1、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C草绿色链球菌D肺炎克雷伯杆菌E厌氧菌答案：E厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。单选题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎

2、最具有特征性的是A心前区疼痛B心包摩擦音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远答案：B心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。单选题4、最易合并脓胸的肺炎是A链球菌B厌

3、氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌答案：E葡萄球菌肺炎的致病菌包括全黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。X线检查特点为：（1）临床症状与胸片所见不一致。（2）病变发展迅速。（3）病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大疱。（4）胸片病灶阴影持续时间一般较长。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。单选题5、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A毛细血管压力升高B血浆胶体渗透压降低C组织液静水压降低D淋巴回流受阻E毛细血管通透性增高答案：A右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细

4、血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。单选题6、患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：该患者突发气急的最可能原因是A取下肢下垂坐位B静脉注射

5、西地兰C低流量间断给氧D静脉注射速尿E安慰患者，稳定情绪答案：C抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。单选题7、引起上消化道出血最常见的原因是A放置胃管注入止血药物B平卧位，下肢抬高并予吸氧C紧急胃镜止血D积极补充血容量E静脉注入奥美拉唑答案：D上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。单选题8、发生应激性溃疡最常见的部位进A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心答案：A黄疸属于胆囊疾病。单选题9、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有

6、杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A二尖瓣面积增大B二尖瓣腱索断裂C二尖瓣返流D二尖瓣瓣膜有赘生物E二尖瓣闭合不佳答案：D瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面

7、积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、诊断反流性食管炎最可靠的方法是A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管瘢痕性狭窄E食管平滑肌瘤答案：B吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛为贲门失弛缓症的

8、典型临床表现。食管吞钡X线检查发现具有鸟嘴样狭窄为本病的典型征象，就可作出诊断。食管一贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。故选B。单选题12、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速答案：D突发