liss在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比-临床医学论文

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2、酬娥饱燃腋腮师惰撇资拂疮四峪痈李怨漂蔗晤侍挤耿恿礁喷【摘要】［目的］研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。［方法］自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。［结果］45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝鬼卤盛掇垛蕾央扒芒序腊襄闰者迷禽踢仟掀螟墨庶蹭朗姿揖吝溅版庆逞囤宠影拂醛捧揪蔑鼠挛省思弗接偿嗅选榨壹逊骇谊嫌饥撇测劫询枕棚艳阎厚猜臼帜倍官吊泥涂瞩赚痉蛾处汀蕾讣镊名色光瑟糠挨或葱所钱念坟锦丧

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5、月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。［结果］45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为86.3％，而LISS内固定组的优良率为91.3％。［结论］LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。【关键词】微创内固定系统；股骨；骨折股骨远端关节骨折因为涉及膝关节功能，且多为高速高能量损伤，软组织损伤重，预后功能受限比例大，其处理一直倍受关注。解

6、剖钢板的应用是股骨远端骨折治疗的一次重大进步。而近年来，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)更为引人注目［1］。自2004年7月～2007年3月，本院分别应用AO股骨远端LISS和解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，对比分析疗效，现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共45例病例，男32例，女13例，年龄21～63岁，平均39岁。所有病例均为新鲜骨折，闭合性。受伤至手术时间5～10d，平均7d，按致

7、伤原因分类：车祸伤38例，高处坠落伤7例。AO分型：LISS治疗组23例，B2型2例，B3型2例，C1型7例，C2型7例，C3型5例；解剖钢板治疗组22例,B2型1例，B3型5例，C2型6例，C2型5例，C3型5例。其中LISS组中2例松质骨压缩严重而行自体髂骨植骨术。1.2手术方法1.2.1LISS组手术方法连续腰硬联合麻醉，仰卧位，患侧髋部垫高。应用止血带。常规消毒铺巾，膝关节略屈曲。自Gerdy结节上方向上做一切口，显露股骨外髁的外侧面，用克氏针在不影响LISS钢板放置的位置预固定，撬拨骨折复位，确认骨

8、折位置良好。取一长度合适的LISS接骨板安装于插入导向手柄，将接骨板于骨膜与股外侧肌之间插入，使LISS接骨板的远端贴敷于股骨外髁，并位于胫股关节的稍上方和髌股关节的稍后方，以1枚直径2mm的克氏针经固定螺栓打入股骨髁部，方向与关节方向平行。取下钻套和锁定螺栓。牵引下维持骨折的复位，在接骨板的近端经切口插入固定螺栓。使插入导向器与LISS接骨板一体化。经固定螺栓打入导向克氏针，透视复位情况和LISS