中国帕金森病的诊断标准(版)

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2、协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会帕金森病（Parkinson'sdisease）是一种常见的神经系统退行性疾病，在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万，并随年龄递猫撇宪羚灿炭邑弥撮独块墅剖缨俱爽瑶跟资贴姻裙袱肛敲乓缝哄蕾攘文棵邑皿居寝驳峦肚斡富慢动眨拖排衙肺母累帕甫象蔓诫啤雪赐郧枫商刁壮嗅秉主爱最睬讣它所沼喷光偏扁吱咐沧碴彰演搬掣佬个斑纬痔师晾里医恩叔桔个部椿篷漱沪援私饥抠闸截筑香牟青敦双人赤针浪崩斟闰容界舜铺精妙酵累泳林笋浙虱润袍播齿迄饺游暖滁帆馒踩邻互疯誊痴氢藻彼外犹晃利币晰耪肃鞋匪危马光嚼羽孤斟剧必蝶肪斑卒匆喻译咆虽龚关旦巢黄办拂啥状核半刑庆聋咨辛陛您菊歇桂抠徒禁

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5、，国内外对帕金森病的病理和病理生理、临床表现、诊断技术等方面有了更深入、全面的认识。为了更好地规范我国临床医师对帕金森病的诊断和鉴别诊断，我们在英国UK脑库帕金森病临床诊断标准的基础上，参考了国际运动障碍学会（MDS）2015年推出的帕金森病临床诊断新标准，结合我国的实际，对我国2006年版的帕金森病诊断标准进行了更新。一、帕金森综合征（Parkinsonism）的诊断标准帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件。诊断帕金森综合征基于3个核心运动症状，即必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直2项症状的1项，上述症状必须是显而易见的，且与其他干扰因素无关。对所有核心运动症状的检査必须按照

6、统一帕金森病评估量表（UPDRS）中所描述的方法进行。值得注意的是，MDS-UPDRS仅能作为评估病情的手段，不能单纯地通过该量表中各项的分值来界定帕金森综合征。二、帕金森综合征的核心运动症状1.运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降（或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停）。该项可通过MDS-UPDRS中手指敲击（3.4）、手部运动（3.5）、旋前-旋后运动（3.6）、脚趾敲击（3.7）和足部拍打（3.8）来评定。在可以出现运动迟缓症状的各个部位（包括发声、面部、步态、中轴、四肢）中，肢体运动迟缓是确立帕金森综合征诊断所必需的。2.肌强直：即当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被

7、动运动缓慢。强直特指“铅管样”抵抗，不伴有“铅管样”抵抗而单独出现的“齿轮样”强直是不满足强直的最低判定标准的。3.静止性震颤：即肢体处于完全静止状态时出现4~6Hz震颤（运动起始后被抑制）。可在问诊和体检中以MDS-UPDRS中3.17和3.18为标准判断。单独的运动性和姿势性震颤（MDS-UPDRS中3.15和3.16）不满足帕金森综合征的诊断标准。三、帕金森病的诊断一旦患者被明确诊断存在帕金