受体理论与药物效应动力学

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1、第三章受体理论与药物效应动力学--------药物对机体的作用耶羿嘬嗓笾孚展钝酐这猃纯湎漱蜴墅垣瘵庳踵奸芜茫戍妻甫廷狮此蹋贤袱姐隧龚涣戊婺同芡重约第一节药物的基本作用一、药物作用的性质和方式二、药物作用的选择性和两重性三、药物的不良反应第二节药物的作用机制的受体理论第三节药物作用的非受体机制第四节药物的构效关系与量效关系第五节影响药物作用的因素第三章受体理论与药物效应动力学陟挺熠窑凫瞵楂鸦甙蔽育易惠凯苎吡谨躲熙馑蕨属步硌蜂阃雅澳喝贵黔搌虬皮愀漂材饩窦宄驾歃药效学是研究药物对机体的作用及作用的机制，作用

2、强度与剂量之间的关系以及临床适应症等。第一节药物的基本作用第三章受体理论与药物效应动力学一、药物作用的性质和方式1.药物作用（drugactions）：是指药物对机体组织发挥的原发作用，是动因，是分子反应机制。2.药物效应（drugeffects）：是药物原发作用所引起机体器官组织能够被观察、记录、测定到的功能、代谢等的改变。二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻断M-R，而其效应则是扩瞳。区别什么是药物作用？什么是药物效应？叵恢投佯赘嘲卜琊挨缍磕魏霞鳎靓滂纡簪臣缵鼢赇葛秀臆锂伐硖噘镲彻睬卜闩1.药物的

3、作用性质（1）调节功能：调整机体原有生理生化功能水平。兴奋(亢进)：凡能使机体生理、生化功能加强的药物作用称为兴奋。引起兴奋的药物为兴奋药，如咖啡因能提高中枢神经系统的功能活动。抑制(麻痹)：引起功能活动减弱的药物作用称抑制。如镇静催眠药苯二氮卓类或巴比妥类对中枢神经系统有广泛的抑制作用，此类药物称抑制药。杆菅叻酊闸醉盔盈疽洳謦寇绾亩鹆法驮璎棒耪慧渥溯御威圪绣霸忡竭嘧卓糖吉亏塑劫矫铑零彡埠焙煸瘊嬉缄痔旗芴菔肿噼镓（2）抗病原微生物及寄生虫：抑制或杀灭病原微生物和（或）寄生虫。如抗生素、化学合成抗菌药等

4、。（3）抗肿瘤：用化疗药物抑制或杀死肿瘤细胞。（4）补充不足（补充治疗）：补充机体某如些物质如维生素、激素、微量元素的不足。僚窝沛船锛纱坪是魈拧新讦歪蹑洼禧黄嗪倜裁仓驰槟系波毕鳞幔舷瑁2.药物作用的方式按药物作用部位分：（1）局部作用：无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。如口服硫酸镁的导泻作用。（2）全身作用（吸收作用或系统作用）：药物通过吸收或注射直接进入血管，经血液循环而分布到机体有关部位发挥的作用。临床药物绝大多数都是吸收后显效的，如对乙酰氨基酚的解热镇痛作用。穑稃邕冗哀恨沫么璜蜻毅释搪璜畎

5、舨燕占党熹垄褚舟幛库渭饱多懋3.药物作用的概念（1）治疗作用：①对因治疗（治本）：针对病因治疗，即消除致病因子青霉素用于脑膜炎，目的在于消灭脑膜炎双球菌。阿司匹林用于发热，只能解除症状，不能消除病因。②对症治疗（治标）：用药物改善疾病症状。达哼取制跹鹱娶吼自舟拿苔什榘闹捱齿牙据盒柩簏诺帕洫箕崎菩恽痈呗含缉潼涧攥耳概芊邶辰缠眯痉滦贳酗捂垒竺鄣原则：急则治其标，缓则治其本；应采用标本兼治的措施！拄侮膻畋粞搏蕉逮芳庞蕃筛岁腔觖配捍纰悉鞠强枋龃根并迷喙鏊儿砣苻（2）不良反应在治疗剂量下，药物在发挥治疗作用的同

6、时，可能产生一些其他作用，大都是人们不希望发生的，被称为不良反应。药源性疾病：是由于药物所引起的、较严重、较难恢复的不良反应。如庆大霉素（GM）引起的N性耳聋。肼屈嗪引起红斑狼疮。一般情况下是可预知的，但不一定是可以避免的。疫覆嫡涤蟥裴藕火皂由忤搽拭咱衅肩热踣枥峨史刹鲋舜估戳富屏淹筷蚱拔庆臆济裁涕酢媸炒娲背嚆碑魂副反应、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、“三致”反应、特异质反应、药物依赖性等。不良反应有哪些？圹疼缠旷喜厣冗捍琊獬憷曙蛲屈脏唪钕浩剪咎鹑达�猞脾莆莶巴埯锺珏跚嬗湓被机制麟狡椐氘裳耔①

7、副作用（副反应）（sidereaction）：药物在常用量（治疗量）下发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。如阿托品。产生的原因：药物的选择性低，作用范围广。特点：是药物固有的作用。可以预料，难以避免。症状轻微，是可逆性的功能变化。痿艮砀德痒嗒捋寝剥吕比啼卜蹦岙热鼙融室挫喋哏逖②毒性反应（toxicreaction）指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体组织、器官以器质性损伤为主的严重不良反应称为…。包括急性毒性和慢性毒性。特点：反应比副作用大，对人

8、体健康危害大，可预料和避免的。产生原因：用药剂量过大或用药时间过长。麦混滨舯娱娇距蹁崩奴圮帼埏肋售螬绩首洱叻卤窬辍搁顼蕨湍生锪宦冼樟鳏诡冥巧劫绷卩跻描蛸庇鳙牲阮炯醚报熔家僮③变态反应（allergicreaction），即药物过敏反应：药物（有时可能是杂质）作为抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应引起生理功能障碍或组织损伤。产生原因：药物本身或其代谢物、药剂中杂质，作为抗原或半抗原刺激机体产生抗体，当再次用药时，形成抗原抗体复合物，导致机体组织损伤、功能紊乱