《胰腺ICUQ》PPT课件

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1、胰腺ICUQCC一线圈胰腺ICU简介护理人员：13人成立时间：2012.1床位：6张省胰腺炎治疗基地国家重点临床专科一线圈简介圈员樊凰玉龚争黄瑞萍徐新秀彭皓杨思红彭园周红燕王倩倩辅导员蔡军峰记录员彭皓圈员9人平均年资3.44年平均年龄24岁圈长樊凰玉圈名选定——一线圈一线胰腺我们是胰腺炎治疗的一线基地，我们也必将成为胰腺炎治疗一线阵营圈徽选定主题选定群策群力脑力激荡投票选举不重要重要极重要****不相关**相关极相关****普通迫切极迫切**-0-50%51%-75%76%-100%****1分3分5分注：以评

2、价法进行主题评价，共9人参加选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题重要性迫切性圈能力上级政策评价说明二、品管圈选题评估评价项目主题圈能力重要性迫切性上级政策总分顺序选定降低重症急性胰腺炎患者肛周皮肤破损次数3.814.554.653.016.011降低护理电子病历书写的错误次数3.464.364.622.4514.893降低治疗操作中手消毒的遗漏次数3.04.264.752.7414.755提高住院患者的满意度2.794.484.882.3714.526降低住院病人输液钢针使用率

3、3.114.374.243.1414.864降低非计划性导管拔除的次数3.244.213.723.7614.932减少护士的工作压力2.813.272.364.5813.027降低重症急性胰腺炎患者肛周皮肤破损率选题理由重症急性胰腺炎患者腹部体征明显，患者常出现腹痛腹胀，通便治疗为胰腺炎常规治疗。持续通便治疗可明显缓解患者腹痛腹胀，但易引起肛周皮肤潮红破溃，早期采取保护性措施，预防肛周皮肤破损尤为重要。保护病人，减少感染，缩短住院时间及费用对病人对同事全面评估患者情况，应用品管工具解决护理问题，促进团队合作，提

4、升护理质量。提高护理质量，促进科室规范化管理对科室甘特图月份周次步骤13年2月13年3月13年4月13年5月13年6月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周品管圈学习蔡军峰组员及推选圈长蔡军峰圈名及圈徽设计蔡军峰主题选定龚争计划拟订樊凰玉现况把握彭园目标设定黄瑞萍解析甘娜对策拟订桂玲对策实施与检讨夏莹效果确认单月华标准化熊子春检讨改进甘娜成果发表樊凰玉预计完成时间预计完成时间实际完成时间目前进展至此流程图新入院患者查体Braden评分≤12分报告组长，护士长，科护

5、士长申报难免压疮采取措施，动态评估记录≤18分班班交接报告组长，护士长动态评估，每3天评分＞18分动态评估，观察每3天评分现况把握病人皮肤情况（图片）现况把握压疮资料数量皮肤情况总数Braden评分百分比累计百分比≤12≤18＞18完好25491256.8%56.8%潮红1575334.1%90.9%破溃44009.1%100%数据统计目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×圈能力×改善重点)=19-（19×3.81/5×43.2%）=12.7目标设定说明：圈能力为总计平均分/总分,改善重点为现况把握

6、中需要改善项目的累计影响度重症胰腺炎患者为何易出现肛周皮肤潮红破溃？？？为何会出现皮肤潮红破溃人员治疗患者其他工作忙碌认识不足交班不到位缺乏经验培训不到位翻身不到位长期卧床低蛋白水肿大便失禁长期通便营养不良肥胖高热感染芒硝外渗营养支持灌肠、导泻药物选择人员太少设备环境室温过高肛周潮湿对策拟定ABC全体圈员就每一评价项目，依可行性、迫切性、圈能力指标进行对策选定评价方式：优:5分，可:3分，差:1分圈员共9人，总分135分，以80/20定律108分以上为实施对策问题原因对策总分选定提案人实施时间负责人备注护理人员

7、①定期组织科室人员进行相关知识的学习培训，提高其对皮肤的警惕心110√徐新秀13.3蔡军峰对策一②班班交接，尤其对大便次数较多的患者，出现潮红及时报告，做好处理，记录120√彭园13.3龚争对策二③制定每班翻身时间及班次翻身人员，对于夜班上班人员较少，无法翻身时，寻求其他人员协助翻身。117√黄瑞萍13.3樊凰玉对策三④由于护理不到位，或交接不清楚者科室采取扣分制度。110√龚争13.3蔡军峰对策四治疗①根据患者腹部体征，肠鸣音及腹内压情况，合理进行通便治疗，一般保持每天大便3~4次左右，如腹肌紧张，腹内压升高

8、需持续通便着，大便每天在10次以上或大便失禁患者留置气管插管导管代替肛管持续引流。119√杨思红13.3樊凰玉对策五②出现肛周潮红着，对于药物选择进行对比分析，Q1、Q2、Q3给予碘伏消毒，Q4Q5、Q6给予复方桐叶烧伤油涂抹，观察疗效以选择最有益与病人恢复的方式125√龚争13.3龚争对策六肛周皮肤出现潮红破溃问题原因对策总分选定提案人实施时间负责人备注病人①定时翻身，取舒适体位，避