八年制超声（妇产）

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1、妇产科超声诊断中山大学孙逸仙纪念医院超声科杨海云检查方法经腹检查：凸阵或线阵探头，3.5~5.0MHz，需适度充盈膀胱经阴道检查：腔内探头，5.0~7.5MHz，无需特殊准备应用范围动态监控胎儿发育宫内节育器子宫先天性发育异常妇产科肿瘤正常子宫的超声表现声像图纵切扫查呈倒梨形，横切扫查呈三角形宫体均质中等回声，宫腔线呈线状高回声大小（成人）纵径7～8cm（宫底至宫颈）；前后径2～3cm；横径4～5cm正常卵巢的超声表现声像图：子宫体部两侧，呈杏仁形大小（成人）：431cm成熟卵泡：1.5～2.0cm前位子宫水平位子宫后位子宫常见疾病的超声表现

2、子宫肌瘤子宫增大，形态不规则，圆形低回声或等回声（变性时回声多样化），子宫内膜移位和变形，环状或半环状血流浆膜下肌瘤子宫多发肌瘤肌瘤内血流常见疾病的超声表现宫颈癌早期无特殊异常宫颈增大，不规则，回声不均匀光团，后方回声衰减，星点状血流常见疾病的超声表现宫体癌（子宫内膜癌）早期难以发现子宫内膜非均匀性增厚（孕期>12mm，绝经后>5mm），内膜与肌层分界不清子宫增大，宫旁肿块CDFI：血流信号丰富（频谱RI<0.4）常见疾病的超声表现先天性异常双子宫常见疾病的超声表现卵巢囊肿边缘光滑、薄壁的圆形无回声区常见疾病的超声表现卵巢囊腺瘤单房或多房性，薄壁

3、，混合回声区，囊壁和囊内间隔见细条状血流常见疾病的超声表现囊性畸胎瘤多种回声妊娠与计划生育（正常妊娠）早期妊娠子宫增大孕囊（5周）胚芽（6~7周）原始心管搏动（6周）卵黄囊（7~11周）胎盘（8～9周）早期妊娠妊娠与计划生育中晚期妊娠胎儿胎盘（四级）脐带：2条动脉、1条静脉羊水测胎龄：通过GS或CRL（早期）和BPD、FL（中晚期）正常胎儿妊娠与计划生育（异常妊娠）多胎妊娠（双卵双胎和单卵双胎）妊娠与计划生育异位妊娠妊娠与计划生育流产先兆流产：孕囊正常，见胎心搏动，宫腔见暗区难免流产：孕囊变形、皱缩、边缘不完整，位置下移，8周以上无胚芽或胎心搏动

4、消失过期流产：子宫小于孕周，孕囊枯萎，无胚芽及胎心搏动妊娠与计划生育前置胎盘完全性：子宫颈内口完全为胎盘覆盖部分性：子宫颈内口部分为胎盘覆盖（难判断）边缘性：胎盘边缘达子宫颈内口边缘低置胎盘：胎盘下缘距宫颈内口<2cm前置胎盘妊娠与计划生育死胎：胎心、胎动消失内脏结构紊乱皮肤、皮下组织呈双线状回声死胎正常胎儿妊娠与计划生育葡萄胎绒毛间质水肿妊娠与计划生育胎儿畸形羊水过多:>10cm，无脑儿，脊柱裂胃肠道畸形：食道闭锁----胃肠区无暗区十二指肠闭锁----“双泡征”羊水过少：<1cm，肾缺如妊娠与计划生育脐带绕颈胎儿颈部见“U”形或“W”形压迹C

5、DFI:压迹处见脐带血流信号,颈部横切时见血流带围绕脐带绕颈一周脐带绕颈2周妊娠与计划生育宫内节育环：宫腔内高回声、彗尾征妊娠与计划生育节育器下移：IUD上缘至宫底外缘<17mm带环妊娠临床常用超声介入检查和治疗简介仪器：高分辨率超声仪探头：3.5~5.0MHz，专用穿刺探头或普通探头加穿刺引导架常规消毒后局麻超声引导下活检实质性脏器及包块活检穿刺活检示意图肾活检腹腔肿物活检肝活检超声引导下囊肿穿刺肝囊肿穿刺肾囊肿穿刺超声引导下门静脉置管化疗超声引导下胆管置管引流超声引导下肝内肿瘤无水酒精硬化治疗原发性肝癌转移性肝癌肝血管瘤超声引导下肝内肿瘤射频

6、消融治疗超声造影实时超声造影造影剂：Sonovue（声诺维）HCC术后复发肝内血管瘤谢谢！