临床超声治疗学课件）14.其他超声治疗技术

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1、《临床超声治疗学》重庆医科大学生物医学工程学院其他超声治疗技术一、超声雾化吸入疗法重庆医科大学生物医学工程系概述在超声能量作用下，药液在气相中分散变成微米级的雾状颗粒，通过吸入呼吸道而直接作用于病灶局部的一种治疗方法称为超声雾化吸入疗法。重庆医科大学生物医学工程系工作原理高频电能作用于超声波发生器，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性，使之成为微细的雾滴，通过气道输送至病灶处，在局部达到治疗的目的。重庆医科大学生物医学工程系工作原理重庆医科大学生物医学

2、工程系雾化微粒与气道相互作用重庆医科大学生物医学工程系1.雾粒自身重力。2.雾粒碰触粘膜。1.雾粒自身重力。2.雾粒碰触粘膜。3.雾粒布朗运动。4.气流离心性抛射。5.气道阻力。雾粒布朗运动。4.气流离心性抛射。5.气道阻力。超声雾化特点重庆医科大学生物医学工程系1.雾粒自身重力。2.雾粒碰触粘膜。1.雾量大小可以调节。2.雾滴小而均匀，直径在5µm以下，药物可以到达终末细支气管及肺泡。雾粒布朗运动。4.气流离心性抛射。5.气道阻力。超声雾化吸入辅助治疗呼吸道疾病机制雾化微粒多带有负电荷，负离子功

3、能。直达深部病灶表面，药物局部浓聚，有利于药物直接作用，加速控制炎症，解除支气管痉挛及粘膜水肿，促进支气管分泌物液化利于排出。重庆医科大学生物医学工程系消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛；消除鼻、咽、喉部炎症充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能。超声雾化吸入治疗的适应症重庆医科大学生物医学工程系肺、支气管、咽、喉、鼻腔粘膜的急慢性炎症及变态反应性疾病。鼻、咽、喉局部手术后的感染预防。稀释呼吸道内的粘稠分泌物，使之顺利咯出，改善呼吸道的通气功能。超声雾化器使用方法重庆医科大学生物医学工程系

4、水槽内加蒸馏水250ml。雾化罐内放入药液并稀释至30～50ml。接通电源，预热3分钟，再开雾化开关。调节雾量，将“口含嘴”放入病员口中。每次使用为15～20分钟。液体过少影响雾化时，应继续增加药量。治疗完毕，先关雾化开关，再关电源。雾化制剂的选择重庆医科大学生物医学工程系①有效成分为水溶性；②制剂无毒性和刺激性；③制剂不引起过敏反应；④Ph值接近中性；⑤能适应组织的胶体渗透压；⑥效果稳定。临床常用雾化药物重庆医科大学生物医学工程系影响雾化效果的因素重庆医科大学生物医学工程系温度和液体黏度。影响雾量

5、大小和起雾速度。并发症和预防措施重庆医科大学生物医学工程系交叉感染和院内感染：铜绿假单胞菌感染。管道每天需要清洁消毒，一人一管，使用一次性口含嘴。二、超声美容重庆医科大学生物医学工程系（一）超声皮肤美容重庆医科大学生物医学工程系皮肤美容作用：促进皮肤血液循环促进皮肤新陈代谢改善皮肤渗透性促进营养物质，药物吸收超声美容机制重庆医科大学生物医学工程系机械效应：微按摩作用，促进血液、淋巴循环，促进新陈代谢及再生能力，使皮肤富有光泽和弹性。热效应：提高皮肤表面的温度，血液循环加速，增加皮肤细胞的养分，降低神

6、经兴奋性，达到镇痛、解痉的作用。化学作用：促进皮肤细胞的新陈代谢，使组织pH值发生变化，减轻皮肤炎症伴有的酸中毒及疼痛。声孔效应：提高细胞膜的通透性，利于皮肤吸收营养。主要适应症重庆医科大学生物医学工程系①消除暗疮及愈合疤痕。②改善皮肤质地,并帮助药物吸收。③消除皮肤色素沉着。④淡化黄褐斑,暗斑,雀斑等。⑤消除皮肤细小皱纹,眼袋和黑眼圈。⑥治疗皮肤硬化症，酒糟鼻等超声美容注意事项重庆医科大学生物医学工程系探头不宜太热，否则灼伤皮肤。浓度过小的水剂药物，不宜直接渗透，否则易引起皮肤干燥。探头不能从眼球

7、经过，上眼皮不能按摩。孕妇及严重心脏病患者不能（二）、超声吸脂减肥（ExternalUltrasound-assistedliposuction，EUAL）重庆医科大学生物医学工程系局部麻醉肿胀法重庆医科大学生物医学工程系局部注入麻醉肿胀液的目的：1.局部麻醉，减轻术中疼痛感。2.注入溶液有利于声空化发生，使皮下脂肪组织细胞易于被破坏。3.注入液体有利超声能量传播，减少声衰减，从而提高超声破坏脂肪细胞的作用。麻醉肿胀液注入方法重庆医科大学生物医学工程系1.确定手术范围，划定手术区域。2.在手术区域

8、按照解剖层次由深至浅注入大量稀释的麻醉液，使术区肿胀，注射完毕后封闭切口。就单次单部位用量而言：一般全腹部加腰部注入约3500ml。双侧大腿注入约2500ml。双侧小腿注入约1500ml。由于吸脂时大量液体被吸出，加上超声需要介质存在，因此麻醉肿胀液可以根据需要适当增加。主要吸脂部位超声在不同部位的作用时间部位时间（min）部位时间（min）腹部12～16膝部2～4臀部6上肢6～8腰部6～8股内侧4～6颈部3～4股外侧6～8乳房6～8股前侧4～6手工排挤与整形经超声处