《生长发育》PPT课件

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1、第二章生长发育邵阳医专护理系主要内容第一节生长发育的规律第二节影响生长发育的因素第三节体格发育第四节感觉、运动和言语的发育第一节生长发育的规律（一）连续性和阶段性（二）顺序性（三）不平衡性（四）个体差异（一）连续性和阶段性①生长发育是一个连续不断的过程②不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性（二）顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级（三）不平衡性小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后（四）个体差异由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。目录第二节影响生长发育的因素生长发育生活环境遗传性

2、别营养疾病孕母情况第三节体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下脂肪囟门牙齿①体重是身体器官、系统、体液的总重量。②反映体格生长和营养状况的重要指标③临床计算补液量和给药量的重要依据。体重正常参考值出生时：3kg（2.5‾4kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2‾12岁：平均每年增长约2kg体重体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量体重测量录像注意事项应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行返回体重估算公式：1‾6个月小儿：体重(kg)=出生体重+月

3、龄×0.77‾12个月小儿：体重(kg)=6+月龄×0.252‾青春期前：体重(kg)＝年龄×2+8例题八个月小儿体重大约为？体重=6+8×0.25=8kg体重临床判断：体重过重：超过均值20%，见于肥胖症。体重过轻：低于均值15%，见于营养不良。正常范围：均值加减2个标准差的范围均值上下波动10%身高：指从头顶到足底的全身长度。身长：3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量。身高：3岁以后用立位测量。身高是反映骨骼发育的重要指标。身高正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5‾7cm身高身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分估算公式

4、2‾12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+70身高由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底测量方法身高身高测量操作上下部量测量操作身高测量操作录像身高测量操作录像身高测量操作录像返回上下部量测量操作录像上下部量测量操作录像注意事项立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上头顶板必须与测量杆垂直返回身材异常：低于均值30%以上见于：甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等身高身高受遗传、内分泌、营养、运动和

5、疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。坐高坐高：由头顶至坐骨结节的长度。坐高代表头颅与脊柱的发育。出生时约67%2岁时60%6个月时64%6岁时55%1岁时62%14岁时53%坐高此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。我国1995年9市地区儿童坐高与身高的统计显示：坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体操作3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量测量方法坐高测量操作录像坐高测量操作录像返回头围自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围新生儿为34cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为5

6、0cm15岁时约为54‾58cm，接近成人正常参考值头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。具体操作头围头围测量返回头围测量操作录像头围测量操作录像胸围胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关。胸围出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数-1正常参考值具体操作胸围测量方法胸围测量操作录像胸围测量操作录像返回腹围腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前腹围约等于胸围2岁后腹围较胸围小腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。

7、腹围腹围测量返回上臂围上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。上臂围5岁以下小儿评估标准为：＞13.5cm为营养良好12.5‾13.5cm为营养中等＜12.5cm为营养不良临床意义具体操作上臂围测量方法上臂围测量操作录像上臂围测量操作录像返回皮下脂肪反映全身脂肪量的多少可判断肥胖与营养不良的程度。临床意义皮下脂肪皮下脂肪测量卡尺用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。皮下脂肪常用的