《社会医学新医改》PPT课件

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1、二、新医改五项改革评价（一）基本医疗保障制度（1）2011年初步实现全民医保（2）各类医保覆盖率明显提高（3）大学生等弱势群体被纳入医疗保险（4）基本医疗保障水平的提高存在问题（1）城镇居民医保是扩大基本医疗保险覆盖面的最大难点。（2）流动人口参保受到限制。（3）三种医保制度各自为政，公平性差。（4）改革医疗保障制度的支付方式。（5）医疗保障制度的立法问题。（6）医保资金统筹标准要因地制宜。（二）基本药物制度（1）基本药物目录的制定.（2）基本药物目录中有1/3的药品是中成药。（3）患者确实从药品零差价政策中受惠。（4）明确定位基层医疗机构

2、的服务能力。存在问题（1）《基本药物目录》和《医疗保险药物目录》合二为一。（2）基本药物目录不太适用于基层，出现新看病贵、看病难现象。（3）缺乏政府的补偿机制。（4）药事服务费的收取含糊不清。（5）药品招标采购中的不足。（6）基本药物制度的立法问题（三）基层医疗卫生服务体系（1）政府正在加强基层医疗卫生机构的建设（2）政府重视提高基层医疗水平（3）政府大力培养基层医疗卫生人才（4）医务人员实行聘用制和绩效工资存在问题（1）卫生院的生存发展处境艰难（2）人才流失现象严重（四）基本公共卫生服务（1）免费提供国家确定的基本公共卫生服务项目和实施国

3、家重大公共卫生项目。（2）不断提高公共卫生服务所需经费。存在问题（1）基层卫生机构公共卫生功能缺少明确界定，公共卫生人力配置不足（2）社会参与程度较低（3）转移支付制度有待完善（五）公立医院改革试点（1）重申公立医院的公益性（2）取消药品加成费用（3）临床路径的推广尝试初显成效（4）探索执业医师多点执业（5）探索住院医师规范化培训存在问题（1）取消药品加成后医院的补偿机制（2）缺乏区域卫生资源纵向整合（3）公立医院改革涉及面广，但缺乏操作性（4）民营医院的发展仍步履艰难