《康复医学相关基础》PPT课件

《《康复医学相关基础》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、康复医学第二章康复医学相关基础康复医学相关基础人体运动学骨骼运动学关节运动学动力学人体生物力学骨骼生物力学应力对骨生长的作用骨痂的生物力学关节软骨的生物力学肌肉的生物力学肌腱和韧带的生物力学周围神经损伤的生物力学运动对机体的影响运动的生理效应制动对机体的影响神经学基础中枢神经发育机制神经反射中枢神经损伤反应中枢神经的可塑性脑老化人体运动学涵义人体运动学(kinesiology)主要研究的是在外力或扭力的作用下，身体位置、速度、加速度间的相互关系身体的运动形式平移旋转旋转轴位置是旋转主体中位移为零的部位对于肢体或躯干，其位置就

2、在关节上或关节附近4骨骼运动学关节运动学是指关节表面的活动特点：大多数关节表面都有一些弯曲，即其中一面相对凸起，另一面相对凹陷作用：增加关节面积、增强吻合度，稳定关节关节表面的基本运动滚动、滑动和转动动力学动力学主要研究各种力对主体的作用骨骼肌肉系统常见的载荷包括：拉伸、挤压、弯曲、剪切、扭转以及混合载荷作用人体的力内力外力6内力内力外力外力人体的力学杠杆第一类杠杆支点位于力点与阻力点之平衡杠杆第二类杠杆阻力点位于力点和支点之间省力杠杆第三类杠杆力点位于阻力点和支点之间速度杠杆7人体生物力学生物力学（biomechanics

3、）是研究生物体内力学问题的科学它是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科目的：使人能有效地工作，提高活动效率，减少疲劳，确保人身安全106.5cm高的鞋子适合绝大部分女性鞋跟高度高于7厘米，行走时双侧膝关节的扭力比赤脚行走时高30%。穿着高跟鞋爬楼梯，膝关节负荷压力是体重的三倍；穿着高跟鞋下楼梯时，更可增加七倍至九倍。应力对骨生长的作用骨骼力学特性的决定因素由其物质组成、骨量、几何结构当面临机械性应力刺激时，骨常出现适应性变化机械应力对骨组织是有效的刺激刺激结果骨在需要应力的部位生长，在不需要的部位吸收制动或活动减少骨缺乏应

4、力刺激而出现骨膜下骨质的吸收，骨的强度降低14关节软骨生物力学关节软骨组成活动关节面的有弹性的负重组织作用：减小关节面反复滑动中的摩擦润滑、耐磨吸收机械震荡传导负荷至软骨下骨关节滑液由滑膜分泌入关节腔的一种透明的或微黄的高黏滞性液体它是一种血浆透析液关节润滑的两种基本形式液膜润滑、边界润滑15关节软骨生物力学活动关节软骨作用：承担关节活动时产生的压力和张力抗压成分：一种强大、耐疲劳、坚韧的固体基质包括：胶原、蛋白多糖与其他成分16肌肉的生物力学肌肉收缩形式等张收缩、等长收缩和等速收缩17等张收缩（isotoniccontra

5、ction）等长收缩（isometriccontraction）等速收缩（isokineticcontraction）肌肉收缩时，整个肌纤维的长度发生改变张力基本不变可产生关节的运动收缩时，整个肌纤维的长度基本不变所做功表现为肌张力不产生关节的运动增高收缩时产生的张力可变关节的运动速度是不变的运动形式力量训练大力量和少重复次数的训练可增加肌肉力量肌肉变得更强壮，体积增大肌肉横截面积增加耐力训练结果是肌肉产生适应性变化主要是肌肉能量供应的改变爆发力训练（又称无氧训练）持续数秒至2分钟的高强度训练主要依赖于无氧代谢途径供能191

6、．运动时心血管系统的反应骨骼肌收缩耗氧量明显增加心血管系统对此作出反应提高心输出量目的增加血液供应满足肌肉组织的氧耗同时运走过多的代谢产物否则肌肉运动就不可能持久。（一）运动对心血管系统的影响2．心血管系统对运动的适应经常进行健身锻炼或运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，进而提高工作能力。训练有素者的心血管机能动员快、潜力大、恢复快，运动开始后能迅速动员心血管系统功能以适应运动的需要，运动后恢复期短。（二）运动对呼吸系统的影响运动可增加呼吸容量，改善o2的吸入和co2的排出。改善肺组织的弹性和顺

7、应性（三）运动对骨骼肌的影响运动是由骨骼肌在神经支配下完成的收缩和舒张动作。运动对骨骼肌类型的影响低强度运动显著消耗Ⅰ型纤维内的糖原，而对Ⅱ型纤维内的糖原影响甚微；高强度的运动消耗Ⅰ型和Ⅱ型纤维内的糖原，尤以后者更为明显。（四）运动对关节代谢的影响关节骨的代谢主要依赖于日常活动时的加压和牵伸，站立位的重力使关节骨受压，肌腱的作用在于牵伸。这两种力直接影响关节的形态和密度。（五）运动对骨代谢的影响1、运动对骨密度的影响骨骼的密度与形态取决于施加在骨上的力，运动可增加力，可刺激骨生长、骨量增加。2、运动对雌激素的影响运动使绝经后

8、的妇女雌激素水平轻度增加，从而增加骨钙含量。（六）运动对肌腱的影响运动训练对肌腱的结构和力学性质有长期的正面效应。（七）运动对脂代谢的影响运动时加强脂肪酸的氧化，可提高脂蛋白酶的活性，可提高葡萄糖的利用度，改善脂代谢。（八）运动对中枢神经系统的影响运动是中枢神经最有效的刺激形式，可以提高神