康复医学相关基础ppt课件

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1、第二章康复医学相关基础第一节运动学基础一、运动的生理效应二、制动对机体的影响三、骨与关节的生物力学四、肌肉的生物力学五、肌腱和韧带的生物力学六、周围神经的卡压和牵拉的生物力学一、运动的生理效应运动是躯体活动的标志，生命在于运动，没有运动的生命是没有活力的生命。（一）运动对心血管系统的影响（二）运动对呼吸系统的影响（三）运动对骨骼肌的影响（四）运动对关节代谢的影响（五）运动对骨代谢的影响（六）运动对肌腱的影响（七）运动对脂代谢的影响（八）运动对中枢神经系统的影响（一）运动对心血管系统的影响1．运动时心血管系统的反应（1）肌肉运动时心输出量

2、的变化：（2）肌肉运动时各器官血液量的变化：（3）运动时动脉血压的变化：2．心血管系统对运动的适应（1）窦性心动徐缓：（2）运动性心脏增大：（3）心血管机能改善：1．运动时心血管系统的反应骨骼肌收缩耗氧量明显增加心血管系统对此作出反应提高心输出量目的增加血液供应满足肌肉组织的氧耗同时运走过多的代谢产物否则肌肉运动就不可能持久。（1）肌肉运动时心输出量的变化：心输出量对急性运动反应非常敏感，目的在于迅速适应机体活动需要。运动初期心输出量快速增加，之后缓慢递增并逐渐达到稳定，此时机体血流状态与肌肉活动的代谢需求达到相对平衡的状态。运动时，由

3、于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强，回心血量大大增加，这是增加心输入出量的保证。在回心血量增多的基础上，心率加快，心肌收缩力加强，因此心输出量增加。（2）肌肉运动时各器官血液量的变化：运动时增加的心输出量并非平均分配给各个器官。通过体内调节机制，心脏和参与运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量则减少。在运动伊始，为保证心脏及运动肌血流量，皮肤血流量减少，但随着运动的进行，肌肉产热增加体温升高启动体温调节机制皮肤血管舒张血流增加皮肤散热。运动时各器官血液量的重新分配具有十分重要的生理意义，即通过减少对不参与活动的器官的

4、血流分配，保证有较多的血流分配给运动的肌肉。（3）运动时动脉血压的变化：运动时的动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力两者变化之间的关系，并与运动强度和运动方式等有关。逐增强度的运动开始阶段，收缩压由安静状态迅速升高，之后随着运动强度的增加而增加，最高可达到200mmHg以上，尽管此时总外周阻力有所下降，但是舒张压维持稳定或轻度增加。在运动方式方面，动力性运动时，由于心输出量增加，外周血管总阻力变化不大，故血压升高，但以收缩压升高为主；静力性运动时，心输出量增加幅度较小，但由于肌肉持续收缩压迫血管和腹腔内脏血管收缩，使外周总阻力升高，故

5、血压升高以舒张压为明显。2．心血管系统对运动的适应经常进行健身锻炼或运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，进而提高工作能力。（1）窦性心动徐缓：健身锻炼或运动训练，特别是耐力性练习可使静息心率减慢。某些优秀的耐力项目运动员静息心率可低至40～60次／分，这种现象称为窦性心动徐缓。窦性心动徐缓是经过长期训练后心功能改善的良好反应。窦性心动徐缓是可逆的。（2）运动性心脏增大：健身锻炼或运动训练可使心脏增大。运动性增大的心脏，外形丰实，收缩力强，心力贮备高。运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。经常进行耐力性

6、练习的人，其心脏增大是以心室腔增大为主，心容积增大，但心室室壁却不增厚或仅轻度增厚；经常进行力量性练习的人，其适应表现在心室壁增厚，而心腔不扩大或稍有扩大。（3）心血管机能改善：静息时，一般人和运动员的心输出量无多大区别，由于运动员的心率较低，故每搏输出量较大。从事最大运动时，两者的心率都可达到同样的高度，但运动员的每搏输出量及心输出量比静息时的增加要明显高于一般人，运动员每搏输出量及心输出量的增加是心脏对运动训练的适应。此外，经过训练的运动员，其心肌纤维也会变粗变壮，使心肌收缩力增加。运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好的适应性，

7、还可以使心血管系统调节机能得到改善。训练有素者的心血管机能动员快、潜力大、恢复快，运动开始后能迅速动员心血管系统功能以适应运动的需要，当进行最大强度的运动时，通过神经、体液的调节可发挥心血管系统的最大机能潜力，充分动员心力贮备，运动后恢复期短。（二）运动对呼吸系统的影响运动可增加呼吸容量，改善o2的吸入和co2的排出。（三）运动对骨骼肌的影响运动是由骨骼肌在神经支配下完成的收缩和舒张动作，肌肉和关节的运动类型与肌肉的配布、关节的形态、神经冲动的强弱有关。1、力量训练2、耐力训练3、爆发力训练（四）运动对关节代谢的影响关节骨的代谢主要依赖

8、于日常活动时的加压和牵伸，站立位的重力使关节骨受压，肌腱的作用在于牵伸。这两种力直接影响关节的形态和密度。（五）运动对骨代谢的影响1、运动对骨密度的影响骨骼的密度与形态取决于施加在骨上的力，运动可增加力，可