后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

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1、2011年1O月第9卷第29期·临床研究·49乳腺癌是起源于乳腺导管上皮或腺泡上皮的恶性肿瘤，呈浸润性血流信号异常丰富患者，也应引起重视，往往提示不典型增生或原生长，浸润的边界及形态是乳腺癌的主要特征。肿块的生长脱离正常位癌。组织平面而导致前后径增大，因此病变的纵横比值≥l。癌细胞坏死高频彩色多普勒超声结合二维超声，在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊及本身的代谢导致乳腺组织坏死引起钙盐沉着，细沙样钙化是乳腺癌断中发挥越来越重要的作用，为临床诊断提供了可靠的依据，进一步特征之一。乳腺钙化的形成机制目前尚不十分明了，有人认为乳腺钙提高了乳腺肿块的诊断率。具有重要的临床应用价值。化是肿瘤细胞分泌

2、钙引起的，也有人认为其与肿瘤细胞变性坏死引起参考文献的钙盐沉着有关或与肿瘤引起的乳腺组织生长代谢异常有关。微钙化[1】AdlerDD，CarsonPL，RubinJM，eta1．Dopplerultrasoundcolor是超声诊断乳腺癌的一个重要征象，但并非所有微钙化均为恶性，粗flowimaginginthestudyofbreastcancer：preliminaryfindings[J]．钙化也并非均为良陛。UltrasoundMedBiol，1990，16(6)：553-559．乳腺癌是典型的血管依赖性病变，肿瘤新生血管的形成贯穿了[2]丛淑珍，吴丽桑，陈青，等．彩色多

3、普勒超声在乳腺良性肿瘤鉴别肿瘤生长、侵袭和转移的整个过程。本组研究中，良性肿块及分化诊断中的应用价值【J]．中华医学超声杂志，2006，3(4)：242．244．相对较好的乳腺癌中，血流多位于肿块的周边，恶性程度大的肿[3】王永栋．彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的前瞻性研究[J]．中华放瘤，其血流分布多为穿人性且血流较为丰富。本组误诊的恶性肿瘤射学杂志，1995，29(3)：150．患者，其中l例仅以乳头溢液就诊，超声未见明显肿块图像，仅见异[4】沈镇宙，邵志敏．现代乳腺肿瘤学进展【M】．上海：上海科技技术文常血流信号，从而造成误诊，因此，临床上如遇未见明显肿块，但献出版社，2002

4、：70-73．后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析高飞(丹阳市中医院，江苏镇江212300)【摘要】目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗：前4周常规分割2．0Gy／次，1次／天，5天／周，照射至40Gy，20次后于第5、6周避脊髓1．4C,y／次，2次／天，5天／周，总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗：紫杉醇175mg／m2，顺铂75mg／m

5、2，静脉输注，3周为1个周期，共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56．7％，1年和3年生存率分别为63．3％，16．7％，与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80％，1年和3年生存率分别为76．7％，36．7％，明显优于放疗组(尸

6、2011)29-0049-03为了探究后程加速超分割放疗联合顺铂加紫杉醇化疗对食管癌近表1两组临床资料比较(例)期疗效及生存率的影响，从2006年3fJ至2007年12月，对60例食管癌患者进行后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗和单纯后程加速超分割放疗的随机分组研究，现总结如下。1材料与方法1．1人组条件全部病例均为首次放疗，未接受过全身化疗，且拒绝手术治疗。经内镜病理诊断为食管鳞癌，年龄≤75岁，KPS评分I>70，病变长度≤8cm，无食管出血及穿孔前影像学征象(食道吞钡或胸部CT)，无声带麻痹，无区域淋巴结转移、周围脏器受侵和远处转移，无心肺脑血管等内科基础疾病，血常规、

7、肝肾功能、凝血功能、心电图检查均未及明显异常。1．2临床资料采用随机数字法将2006年3Yl至2007年12y]之间前来丹阳市中医院就诊的60例食管癌患者，随机分为两个组：后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)3O例，单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)3o例，两组临床资料具有可比性。见表1。l-3治疗方法后程加速超分割放疗：三维适形放疗(3DCRT)模拟机下定位加50·临床研究·October2011，Vo1．9，No．29一速器lOMvX线放疗，照射野长度根据病变