食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效观察.doc

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1、食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效观察作者：崔桂敏，孟建彬杨小红苑兰惠杨会彬，刘妙玲，赵春玲【摘要】目的探讨食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参的疗效。方法将60例确诊的食管癌患者随机分为两组，后程加速超分割放疗配合化疗及丹参组（简称后超组）和常规分割放疗组（简称常规组），观察两组治疗效果及毒副作用。结果后超组1，2，3年局部控制率及生存率均好于常规组（P＜0.05）。白细胞下降、胃肠道反应及放射性肺炎等两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论食管癌后程加速超分割放疗配合化疗及丹参疗效确切，且毒副反应可接受，值得临床推广应

2、用。【关键词】食管癌后程加速超分割放射疗法化学疗法丹参Abstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectsoflatercourseacceleratedhyperfractionationcombinedwithchemotherapyandRadixSalivaeMiltiorrhizaeinthetreatmentofcarcinomaofesophagus.Methods60patientswithcarcinomaofesophagusweredividedintoexperimenta

3、lgroup（treatedwithlatercourseacceleratedhyperfractionationcombinedwithchemotherapyandRadixSalivaeMiltiorrhizae）andcontrolgroup（treatedwithroutineradiotherapy）randomly.Theclinicaleffectsandtoxicactionswereobserved.ResultsThelocalcontrolrateandthesurvivalrateoftheexperime

4、ntalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Therewerenosignificantdifferencebetweenthetwogroupsconcerningthereactionofgastrointestinaltractandthedecreaseofwhitecells（P＞0.05）.ConclusionLatercourseacceleratedhyperfractionationisquiteeffectiveintreatingcarcinomao

5、fesophagus，itstoxicactionsareacceptable，andisworthexpaodinginclinicalpractices.Keywords:Carcinomaofesophagus；Latecourseacceleratedhyperfractionation；Chemotherapy；Radiotherapy；RadixSalivaeMiltiorrhizae食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，初诊患者多为中晚期。放射治疗是主要治疗手段。多年来常规放射治疗的5年生存率较低，多为8%～16%［1］。由于

6、放射生物学的发展，为非常规放射治疗提供了理论依据。目前，国内外采用加速超分割治疗食管癌取得了良好的效果。为了探讨其是否能提高疗效、毒副作用及病人的耐受情况，笔者自199906～200303间开展了同期化疗并后程加速超分割放疗及活血化淤中药丹参治疗中晚期食管癌的随机分组研究，初步结果报道如下。41材料与方法1.1材料年龄≤70岁，卡氏评分≥70，能进流食，病变长度≤12cm，无淋巴结转移及远处转移（锁骨上及纵隔淋巴结转移除外），肝肾功能正常，食管钡餐造影片无穿孔、出血征象，估计手术切除困难的中晚期食管鳞癌患者。剔除标准：治疗过程中出

7、现远处转移，其他内科严重疾病导致计划不能完成者。将符合入组条件的60例患者随机分为两组。食管癌同期化疗并后程加速超分割合并丹参（简称后超组）和同期常规分割放疗组（简称常规组），其临床资料见表1，两组资料具有可比性（P＞0.05）。1.2方法后超组化疗选用顺铂20mgd1～5，5-氟尿嘧啶0.5d1，3，5，放疗第1，4周用，同时丹参20mld1～5，第1，4周用，放疗采用前3周常规分割，DT2GY/次，1次/d，DT30GY/（15次·3周），第4～5周开始行后程加速超分割放疗，DT1.6GY/次，2次/d，间隔6h，总剂量达DT62

8、GY/5周结束。常规组：为全程常规分割DT2GY/次，1次/d，DT66～70GY/（33～35次·6.5～7周）。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件分析资料，用χ2检验或秩和检验。表1两组的临床资料（略）2结