下肢动脉粥样硬化斑块和血管壁的光谱学实验研究

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1、天津医科人学硕十学位论文中文摘要目的：下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病晚期的严重并发症之一，严重影响糖尿病患者的生存质量。激光血管成形术可开通较小动脉长段闭塞病变，是糖尿病合并下肢动脉闭塞病症的一种新型介入性治疗方法。但由于治疗过程中可能出现血管穿孔等副作用，影响了其在临床的广泛应用。为提高治疗效果，要求对激光血管成形术进行实时监控。本研究通过离体和在体实验，采用激光诱导荧光光谱和拉曼光谱的方法区分动脉粥样斑块和血管壁，以给激光血管成形术的实时监控提供依据。方法：1．离体实验：日本雄性大耳白兔15只，高脂饲料喂养

2、3个月制备动脉粥样硬化模型，耳缘静脉注射空气法处死，取主动脉弓作纵行切丌，采用荧光光谱仪获取380hill紫外激光和532nlTl绿激光诱导的动脉粥样硬化斑块和血管壁的荧光光谱；采用拉曼光谱仪获取532nlTl绿激光诱导的两者的拉曼光谱。分析两者荧光光谱和拉曼光谱的区别。2．在体实验：日本雄性大耳白兔6只，高脂饲料喂养3个月制备动脉粥样硬化．模型，无菌条件下麻醉，在近心端插入自主研制的荧光诊断血管内窥镜，采用荧光光谱仪获取380m紫外激光诱导的动脉粥样硬化斑块和血管壁的在体荧光光谱，分析两者荧光光谱的区别。

3、结果：1．离体实验：380hill紫外激光诱导的动脉粥样硬化斑块和血管壁的荧光光谱在416nnl处均有明显特征峰，但前者强度(4350-a：76)显著高于后者(3082+52)，具有统计学意义(P0．05)；动脉粥样硬化斑块的拉曼光谱在3000nm和3300nrn处存在明显的波峰和波谷，而血管壁的拉曼光谱曲线较光滑，无明显特征峰。2．在体实验：动脉粥样硬化斑

4、块和血管壁的在体荧光光谱成不规则曲线分布，没有明显特征峰，且两者几乎吻合，没有明显差别。天津跃科人学硕十学位论文结论：离体实验表明380nnl紫外激光诱导荧光光谱的方法区分动脉粥样硬化斑块和血管壁是可行的，而532nnl绿激光则不能有效区分；同时实验表明拉曼光谱比荧光光谱更能直观有效的区分两者。然而在体实验显示380nto紫外激光不能有效诊断出动脉粥样硬化斑块，可能原因足血液中血红蛋白等成分对光的吸收作用影响了其诱导荧光的效果。本研究从实验上有效论证了采用光谱学方法诊断动脉粥样硬化斑块的可行性，也为进一步探

5、讨激光血管成形术的实时监控提供了依据。关键词：下肢动脉粥样硬化糖尿病激光血管成形术荧光光谱拉曼光谱AbstractObjects：Lowerext崩nityart甜oscleroticocclusivedisease(LEAOD)isoneofthes甜ouscomplicationsofdiabetesmellitus，whichseriouslyaffectthelifeofdiabetlcpatients．Laserangioplastyisanewinterventionaltreatmentwhi

6、chcaIlopenalongocclusionse掣nentinsmallarteries，SOitisparticularlysuitableforLEAODofdiabetesmellitus。Butvascularperforationmayoccurifimproperoperatlon，whichnowhaSaffecteditswideapplicationinclinical．Toimprovethetreatmentefiect，areal．timemonitoringisnecessar

7、yforlaserangioplasty．Thisstudychooselaser-inducedfluorescenceandRamanspectroscopytodifferentiateatheroscl啪tlcplaqueandvesselwallthroughinvitroandinvivoexperiments，inordertoproVldeareal．timemonitoringforlUSerangioplasty．MethodS：1．Invitroexperiment：fifteenJa

8、panesemalewhiterabbits，feedingthreemonthswithhigh—fatfeedtocreateatherosclerosismodel．Getaorticarchanddoponral‘incision，using380眦UVlaserand532nmgreenlaseraslightsourcetoinducefluorescencespec仰scopyofatheroscl