药物涂层支架稳定兔动脉粥样硬化易损斑块的实验研究

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1、分类号：R541．4UDC：610密级：学校代码：11065茑是大季硕士学位论文药物涂层支架稳定兔动脉粥样硬化易损斑块的实验研究指导教师——匝至教援学科专业名称——内科学(一曲血_管)论文提交日期2013．4．19论文答辩日期答辩委员会主席范觉新(教授)====_—一㈣ExperimentalstudyoftheeffectofDrug--elutingstentimplantationinstabilizingvulnerableplaqueinrabbitabdominalaortaByTia

2、nXiang-hongInstructor：Prof．YangJunDiscipline：CardiologySubmissiondate：2013．4ate：．。19．．yDateofapplication：2013．6．捅芰目的评价药物涂层支架(DES)稳定兔实验性腹主动脉粥样硬化易损斑块(VP)，防止其破裂的效果及安全性。方法1．模型的建立雄性纯种新西兰兔60只，采用球囊拉伤腹主动脉+高脂饲料喂养的方法建立VP模型。8周后将建模成功的动物随机分成对照组(A组)、药物治疗组(B组)和DES植入

3、组(C组)。各组继续高脂饲料喂养，B组和C组均给予阿托伐他汀，C组在VP病变处植入DES。12周后分别给予中国斑点蝰蛇毒(ChineseRusselViperVenomCRVV)及组胺行药物触发试验，以促进斑块发生实验性破裂。2．血脂及高敏C反应蛋白(hs—CRP)的检测分别采取8周末及12周药物触发前的动物血清标本，检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)和hs-CRP的水平。3．VP的影像学观察体表超声在8周末及12周末药物

4、触发试验前进行，测量血管内膜一中层厚度(IMT)、血管内腔直径(D)、斑块远、近端处的收缩期血流峰值速度(Vp)、平均速度(Vm)、校正的声学密度平均强度(AII—c％)。血管内超声(IVUS)在8周末及12周末药物触发试验后进行，测量管腔面积(1umenarea，LA)、血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、管腔面积狭窄率(LAS％)，同时观察斑块破裂／血栓情况。4．病理学观察取腹主动脉VP斑块形成处组织标本，行HE染色。肉眼及光镜下观察腹主动脉斑块形成、斑块破裂、血栓形成等情况。5．

5、逆转录一聚合酶链式反应(RT—PCR)分别检测各组动物腹主动脉病变处组织MCP-I、MMP-I、IL-6及P选择素mRNA的表达水平。6．统计学处理应用SPSS17．0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法。计数资料的比较采用X2检验。以P

6、低(均P

7、)；C组的管腔直径(D)显著增大(C组VSA组：P

8、PO．05)。。5．事件发生率的比较B组和C组触发试验后血栓形成／斑块破裂率均显著低于A组(B组VSA组：16