《内分泌侏儒症》PPT课件

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1、侏儒症第11章内分泌Endocrine巨人症甲状腺肿呆小症甲亢第一节内分泌与激素第二节下丘脑-垂体内分泌第三节甲状腺内分泌第四节甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3第五节胰岛内分泌第六节肾上腺内分泌内分泌(endocrine):内分泌细胞→激素→体液→靶细胞产生效应-一种分泌形式。激素(hormone):内分泌腺或器官组织的内分泌细胞分泌，以体液为媒介在细胞间传递信息的高效能生物活性物质。一.内分泌内分泌系统：内分泌腺+分泌细胞一个信息传递系统。作用：稳态；新陈代谢；生长发育；生殖。二.激素的化学性质脂类激素多肽

2、和蛋白质类激素：1.类固醇激素:由肾上腺皮质和性腺分泌激素胺类激素：2.廿烷酸：E、NE和甲状腺激素等多而广，亲水H花生四烯酸、PGs、TXs、LTs等1.特异作用：*四.激素作用的一般特征相对性2.信使作用：不添加新功能，不提供额外能量3.高效作用：4.相互作用*允许作用（permissiveaction）：协同作用：生长激素和胰岛素拮抗作用：糖皮质激素+儿茶酚胺类逐级放大2.体液调节①轴系反馈调节②体液代谢物调节下丘脑-垂体-靶腺轴1.生物节律性分泌五.激素分泌的调控第二节下丘脑-垂体和松果体内分泌下丘脑-垂体功

3、能单位下丘脑-神经垂体系统下丘脑-腺垂体系统:下丘脑调节肽(HRP):9种一.下丘脑-腺垂体系统1.thyrotropin-releasinghormone,TRH2.gnadotropin-releasinghormone,GnRH3.corticotropin-releasinghormone,CRH4.growthhormone-releasinghormone,GHRH5.growthhormone-releaseinhibitinghormone,GHRIH;(somatostatin,SS)6.prola

4、ctin-releasingfactor,PRF7.prolactinrelease-inhibitingfactor,PIF8.melanophorestimulatinghormonereleasingfactor,MRF9.melanophorestimulatinghormonerelease-inhibitingfactor,MIF下丘脑:释放/抑制激素靶腺:激素腺垂体:促激素下丘脑调节肽(HRP)三大功能轴：下丘脑腺垂体甲状腺轴下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴下丘脑腺垂体性腺轴TRHTSHCRHACTHGnRHF

5、SH、LHTHCorticoid:MCGC*生长激素（growthhormone，GH）生理作用及机制生长激素机制：*1.生长激素（growthhormone，GH）生理作用促进生长发育促进物质代谢：促进骨骼和肌肉的生长发育(促进蛋白质合成)，但对脑的生长发育无影响。蛋白质:促进蛋白的合成脂肪:促进脂肪分解.糖:GH生理量→加强糖利用GH过量脂肪酸氧化↑→抑糖氧化;抑制糖的利用→血糖↑人幼年时期缺乏GH侏儒症人幼年时期GH过多巨人症人成年后GH过多肢端肥大症肢端肥大症下丘脑GHRH↑GHRIH↓深睡眠、低血

6、糖、应激、运动腺垂体GH↑血浆GH↑肝、肾等细胞生长素介质↑血浆生长素介质↑2.生长激素分泌的调节⑴下丘脑⑵反馈调节⑶其他腺垂体激素：催乳素（PRL）1)调节乳腺活动：2)调节性腺活动：促乳腺发育，发动和维持泌乳。（1）*催乳素生理作用*缩宫素生理作用：(二)缩宫素(oxytocin,OT)(1)促进乳腺排乳(2)刺激子宫收缩对妊娠子宫作用强。二.下丘脑-神经垂体系统(一)血管升压素(VP)射乳反射第三节甲状腺的内分泌→甲状腺激素→降钙素一.甲状腺激素的代谢甲状腺激素－酪氨酸碘化物T4、T3、rT31.滤泡聚碘2.酪

7、氨酸碘化3.碘化酪氨酸缩合甲状腺激素的合成过程活化聚碘硫脲嘧啶TH具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用(尤其对脑和长骨)。呆小症(克汀病)缺乏→身材矮小，智力低下**(二)甲状腺激素的生理作用1.促进生长发育在胚胎期～出生后前4个月内，影响最大。促脂肪分解,促Cho合成<降解;（肌缩无力，粘液性水肿）大剂量：促Pr分解↑2.调节新陈代谢:能量代谢生理剂量：促Pr合成蛋白质:物质代谢小剂量：Pr合成↓组织耗O2↑产热量↑.BMR↑糖:脂肪:生理剂量：促糖吸收和糖原合成及加强肝外周组织对G利用—降血糖分泌异常：甲亢

8、，甲低大剂量：促糖原分解及糖异生—升血糖。(肌缩无力，骨质疏松，血Ca2+↑)患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦①心血管活动提高中枢神经系统的兴奋性。②神经系统对心脏有明显兴奋作用。③消化系统3.影响器官系统的功能增强肠蠕动，增加食欲。④其他作用：三.甲状腺功能的调节交感神经TRH-TSH-T3、T4㈠下丘脑-腺垂体-甲状腺轴自动控制回路的调