中医学基础 第十一章预防康复与治则

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1、第十一章预防康复与治则第一节预防与康复预防：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。内容包括：未病先防和既病防变一、未病先防（一）养生以增强正气1、顺应自然2、养性调神3、调摄饮食4、动静相宜5、护肾摄精6、针灸、推拿、药物调养（二）防止病邪侵害1、避其邪气2、药物预防二、既病防变（一）早期诊治（二）防止传变1、阻截病传途径2、先安未受邪之地三、康复第二节治则一、概念即治疗疾病的法则。治则是用以指导治疗方法的总则，治疗方法是治则的体现。二、内容（一）治病求本：即探求疾病的根本原因，并针对病因进行治疗。1、正治与反治（1）正治：即逆疾病的证候性

2、质而治的治疗原则，又称逆治。适应证：证候表现与疾病的本质相一致。常用治法：寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。寒者热之：是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。适用于实寒证。热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。适用于实热证。虚者补之：是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。适用于虚证。实者泻之：是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药来治疗。适用于实证。（2）反治：即顺从疾病的证候性质而治的治疗原则。适应证：证候表现与疾病本质不相一致。常用治法：寒因寒用、热因热用、通因通用、塞因塞用。寒因寒用：是指用寒性药物来治

3、疗具有假寒征象的病证。适用于真热假寒证。热因热用：是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于真寒假热证。通因通用：是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于真实假虚证。塞因塞用：是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于真虚假实证。2、治标与治本（1）急则治其标：是指标病的病势急骤、病情危急而应首先治标，标病稳定或消除后，再治其本。（2）缓则治其本：是指标病不急，应先治本或先治本后治标的原则。（3）标本同治：疾病中标病与本病俱急，或单独治本、治标不能奏效，必须标本兼顾的原则。（二）扶正与祛邪1、扶正：即扶助正气，增强体质，

4、提高机体抗邪（修复）能力的原则。适应证：虚证常用方法：补气、补血、补阴（滋阴、益阴）、补阳（扶阳、壮阳）等。2、祛邪即祛除病邪，使邪去正安的原则。适应证：实证常用方法：汗、吐、下、清热泻火、消食导滞、活血化瘀、燥湿化痰等。3、扶正祛邪的运用原则（1）攻补应用合理：即扶正用于虚证，祛邪用于实证。（2）把握先后主次：根据虚实错杂的主次与缓急，决定祛邪与扶正的先后主次。（3）扶正不留邪，祛邪不伤正。4、扶正与祛邪的具体运用（1）单独运用1）扶正：适用于虚证、真虚假实证。2）祛邪：适用于实证、真实假虚证。（2）同时运用：即攻补兼施。适用于虚实夹杂证

5、。1）扶正兼祛邪：即以扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。2）祛邪兼扶正：即以祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。（3）先后运用适用于虚实夹杂证。1）先扶正后祛邪：即先补后攻。2）先祛邪后扶正：即先攻后补。（三）调整阴阳1、损其偏盛（损其有余）即实者泻之。适应证：阴阳偏盛之实证。（1）泻其阳盛即热者寒之、寒因寒用适应证：实热证、真热假寒证（2）泻其阴盛即寒者热之、热因热用适应证：实寒证、真寒假热证2、补其偏衰（补其不足）即虚者补之。适应证：阴阳偏衰之虚证。（1）阴阳互制之调补阴阳1）滋阴抑阳即滋阴清热（阳病治阴）

6、适应证：虚热证2）扶阳抑阴即补阳抑阴（阴病治阳）适应证：虚寒证（2）阴阳互济之调补阴阳1）阳中求阴即补阴时适当佐以补阳适应证：阴虚证（或兼有阳虚者）2）阴中求阳即补阳时适当佐以补阴适应证：阳虚证（或兼有阴虚者）（3）阴阳并补即滋阴补阳并用。但须分清主次。适应证：阴阳两虚证。1）滋阴为主，兼以补阳适应证：阴损及阳，以阴虚为主者。2）补阳为主，兼以滋阴适应证：阳损及阴，以阳虚为主。（4）回阳救阴1）回阳固脱适应证：亡阳证2）救阴固脱适应证：亡阴证3）注意二者常兼以峻剂补气（四）调理气血1、调气（1）补气适应证：气虚证（2）调理气机适应证：气机失

7、调A.行气即理气，用于气滞证B.降气用于气逆证C.益气升提用于气陷证D.开窍通闭用于气闭证E.益气固脱用于气脱证2、调血（1）补血适应证：血虚证（2）活血化瘀（理气活血、温经活血益气活血）适应证：血瘀证（3）止血A.益气摄血用于气虚出血证B.祛瘀止血用于血瘀出血证C.清热凉血止血用于血热出血（五）调整脏腑功能1、调理病变脏腑功能实者泻之、虚者补之、寒者热之、热者寒之。2、调理脏腑关系（六）三因制宜1、因时制宜：根据不同的季节气候特点制订治疗用药的原则。用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热、食宜同法2、因地制宜：根据不同地区的地理环境特点制

8、订治疗用药的原则。即根据地势高下、气候寒热湿燥、水土性质之异同等因素施治。3、因人制宜：根据患者年龄、性别、体质等个体差异制订治疗用药的原则。1、年龄小儿脏腑娇嫩，气血未充，忌用