肺炎患儿肺炎支原体感染状况及其免疫功能的研究

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1、硕士学位论文摘要摘要目的：了解肺炎支原体(MycoplasmaPneumoniae，MP)在婴幼儿急性肺炎中的感染状况；探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)和细胞因子(IL-18)水平及其在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的影响。，方法：1、肺炎支原体I鲋抗体的检测抽取957例肺炎患儿空腹非抗凝静脉血，其中男童634例、女童323例，采用酶免疫测定法测定即一I酬抗体。2、血清免疫球蛋白检测采用免疫透射比浊法检测肝一I酬阳性患儿和正常对照组各60例的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)，采用EIA法检测血清免疫球蛋白Ig

2、E水平。3、细胞因子IL一18水平检测采用ELISA法检测MP-IgM阳性患儿24例，正常对照组18例的IL—18水平，同时进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果：1、肺炎患儿肺炎支原体感染流行病学情况肺炎患儿MP—IgM抗体检测结果共检测3年的肺炎患儿957例，MP-IgM抗体阳性率为40’3％。以2002年和2004年阳性率最高，分别为44．7％和45．5％，2003年最低，为32．o％。lVIP感染病例在一年四季均有发生，其中秋冬两个季节发病率较高。MP感染与年龄的关系MP感染好发年龄为学龄前和学龄期儿童，0～l岁组MP．19M

3、阳性率明显低于其他年龄组，其差异有显著性(PO．05

4、)。聍感染患儿与正常对照组血清免疫球蛋白水平比较押阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组的血清IgG水平，两组之间血清I酶水平存在明显差异(PO。05)；MP患儿血清IgM水平明显高于正常对照组，两组比较血清I酬水平存在明显差异(P

5、粒细胞计数结果肺炎支原体肺炎患儿与正常对照组的嗜酸性粒细胞计数检测，MPP患几嗜酸性粒细胞明显高于正常对照组，两组比较有明显差异(PO．051f=0．397，PO．05)，即IflPP患儿血清IL一18水平与IgE呈正相lI硕士学位论文摘要关，与EOS无关；MPP患儿IgE与EOS虽然均

6、比正常对照组高，但两者之间不存在相关性。结论1、肺炎支原体感染状况本地区肺炎患儿lVIP感染阳性率为40t3％；2002和2004年为本地区lVlY流行年，其流行间隔为1年；女童肺炎患几lVIP-IgM阳性率高于男童；MP感染一年四季均有发生，以秋冬季节感染率较高；在年龄方面，O—14岁各年龄段均有感染发生，学龄前期和学龄期儿童阳性率较高，O一1岁患儿感染率低于其他年龄段儿童，最小患者为6个月婴儿。2、免疫球蛋白的检测健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P

7、病的抵抗力强于女童有关；患儿血清IgM水平较对照组显著升高，IgA升高不明显，IgG水平则低于对照组，显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中超到～定的作用。3、细胞因子与MP感染的关系MP患儿血清IL-18水平显著升高，显示IL—18可能在MP感染免疫发病机制中起到～定的作用。4、lgE和EO$的检测卿感染患儿血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数均明显增高，且发现IL-18与IgE呈正相关，与EOS不相关，IgE与EOS亦无相关。关键词肺炎，肺炎支原体，流行病学，免疫球蛋白，嗜酸性粒细胞，自细胞介素18Ill

8、硕士学位论文oBJECTIVEABSTRACTToexploretheepidemiologyofMycoplasmaPneumoniaePneu—moniae(MPP)inthisdistrict，andanalyzetheinfl