1482例住院患儿肺炎支原体感染的流行状况

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1、1482例住院患儿肺炎支原体感染的流行状况【关键词】肺炎支原体感染流行病学【Abstract】ObjectiveTostudytheepidemiologicregulationofmycoplasmalpneumonia(MP)infectioninthehospitalizedchildren.Methods:Statisticsthedataof1482childrenJan.2001toDec.2008.AndthesituationofMPinfectionindifferentquarters,yearsa

2、ndagesporaneousdischargedpatients.Theinfectedorderhadsignificantdifferencesinyears(expectfor2004and2005),andtheannualoccurrencerateapneumoniaInfectionHospitalizedchildrenEpidemiologic肺炎支原体（MP）是小儿急性呼吸道感染的常见病因，其发病率及流行病学，因区域不同、年份与季节不同、年龄及就诊条件各异，其结果报道不一。为了解我院住院MP感染的

3、发病与流行特点，笔者总结2001年1月～2008年12月因上、下呼吸道感染，经血清学证实为支原体感染住院患儿共1482例，现回顾分析如下:1材料与方法1.1研究对象收集2001年1月～2008年12月期间，经门诊或住院确诊为MP感染患儿共1482例，男663例（44.74%），女819例（55.26%），男女比例为1∶1.23。1.2诊断标准（1）MP感染：血清学检测阳性，时有发热及呼吸道症状，但无明显脏器受累，胸X线片正常；（2）MP肺炎：有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音等临床征象，血清学检测阳性、胸X线有片状阴影[

4、1]。1.3统计学处理数据用χ2检验和圆形分布。2结果2.1住院MP感染发病率我院儿科2001年1月～2008年12月收住院患儿13615人，感染MP患儿1482人，占10.8%（1482/13615）。2001～2003年的感染率和2004～2008年有两次逐年上升趋势。并在2003年和2008年分别形成两个感染高峰。年度顺序比较，除2004年和2005年度比较无差异性外，均有显著性差异，P<0.005。2.3发病季节一年四季均有病例发生，各季度间圆形分布无统计学意义，P>0.05，3讨论MP在自然界广泛

5、分布，通过呼吸道吸入感染，一年四季均有发病，是呼吸道感染流行的重要病原，钱新宏等报道[2]2006年西安地区5250急性性呼吸道感染患儿咽拭子MP培养检测，MP阳性1289例，总检出率为24.55%；李晶等报道[3]深圳市2004年1月～2005年12月两年间在5725例下呼吸道感染患儿中MP-IgM阳性总检出率高达43.1%，并在2004年冬季到2005年秋季深圳地区MP感染流行；罗剑华报道[4]广西钦州市第二人民医院儿科2000-2002年间从910例肺炎住院患儿中检出MP阳性268例，阳性率为29.45%。笔者总

6、结了2001～2008年间在我院儿科住院患儿13615人，感染MP患儿1482人，占10.8%，其阳性率低于西安和深圳，也低于广西钦州市第二人民医院儿科的阳性率，这与病例筛选的方法、年限及地域的差异有关。在流行病学调查中发现2001～2003年和2004～2008年分别形成两次MP感染逐年增加的趋势，在8年中的2003年形成13%的感染峰值，继2003年峰值后，以2004年的6.7%又逐年形成2008年的17.27%MP感染峰值，有每隔3～7年[5]出现一次地区性流行的趋向。何江等[6]报道乌鲁木齐2003～2005年

7、间在4100例门诊呼吸道感染患者中MP-IgM检出阳性率有其明显的季节性，寒冷时节感染率比较高；本研究结果所见，一年四季均有MP感染发生，各季度MP感染无明显的差异性，P>0.05,这与当地四季不分明，温差恒定有关。年龄大小与支原体感染发病率有密切关系，西安地区报道[2]3岁以下小儿感染率明显低于3岁以上小儿，1岁以下更少。本资料显示～4岁小儿感染明显高于～7岁和～14岁年龄段，<1岁发病率最低，后者与西安报道相似，由于各年龄段的统计设计存在差异，难以进一步比较。肺炎支原体感染的临床表现有较大差别，可以是支

8、气管炎、咽炎、MP肺炎、化脓性扁桃腺炎、支气管哮喘等。临床上常伴有高热，体温达39℃以上，刺激性咳嗽，X线可显示肺纹理增粗、紊乱，或斑片状影，但无特异性,血清MP一IgM检测，对MP感染的诊断有重要参考价值。参考文献[1]陆权.肺炎支原体肺炎的诊治[J].中国实用儿科杂志，2008，23（8）：562.[2]钱新宏，焦西英，成胜权