资源描述:
《2106例门诊患儿肺炎支原体感染情况研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2106例门诊患儿肺炎支原体感染情况研究【摘要】目的研究门诊患儿肺炎支原体感染发病率与患者性别、年龄、年份和季节的关系,为临床诊治提供依据。方法选择2008年1月1日至2011年12月31日在门诊就诊的呼吸道感染及发热查因患儿2106例,分析其肺炎支原体(MP)抗体检测结果与患者性别、年龄及就诊年份、季节的关系。结果2106例患儿中共有791例检测出MP抗体阳性,阳性率为37.56%O男女童肺炎支原体的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)o三个年龄段(〜3岁、〜7岁、大于7岁)的阳性率比较差异有统计学意义(P0.0
2、5),与上述报道有异。〜3岁组儿童的MP抗体阳性率最低(3330%),大于7岁组儿童最高(52.72%),MP抗体阳性率随年龄增长而升高,学龄期儿童最易感染,与国内相关报道一致[5,6]。婴幼儿多散居生活,近距离接受支原体感染的可能性较小,加之其免疫系统发育不完全、不易产生抗体,MP感染较少。本组2008〜2009年MP抗体阳性率较低(23.01%),2010〜2011年间较高(43.23%),提示肺炎支原体感染近年来发病率明显增加。一方面与人们对该病认识的提高有关,另一方面由于城市化程度提高,人群密度的增加提高了支原体
3、感染发病和传播的机会。由于MP感染存在周期性地区性小流行[1],有必要进行地区性长时间观察监测,以进一步明确本地区MP感染的趋势。与国内大部分报道相似,本研究第二、三季度MP抗体阳性率较低,分别为3126%和3102%,第一季度为3868%,第四季度最高,为4584%,提示MP感染以冬春季多见。可能是寒冷时节的气温和湿度等气候因素适合支原体的生长和繁殖,也可能是冬季儿童在室内时间较多,增加了MP互相传染的机会[4〜6]。目前研究表明,儿童MP感染以呼吸道感染为主,3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长,呼吸道症状加重,并发
4、症和肺外损害发生率增加,难治和重症MP肺炎病例明显增多的趋势[9]。MP感染首选大环内酯类治疗,难治性肺炎支原体肺炎尚需加用甲基泼尼松龙,重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗,合并细菌感染的联合应用敏感抗生素,合并肺不张等可考虑纤维支气管镜治疗[10]。综上所述,我们认为,南宁市肺炎支原体感染近年来发病率明显增高,男女童均有感染,学龄期儿童最易感染,冬春季多见,应引起有关部门的重视,采取针对性防控措施。参考文献[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(下部
5、分)[J].中华儿科杂志,2001,39(6):379383.[2]赵顺英,钱素云,徐樨巍,等.关注社区获得性肺炎细菌病原的变化[J].中华儿科杂志,2010,48(10):729732.[3]袁壮,陆权,万莉雅,等•肺炎支原体肺炎的诊治[J].中国实用儿科杂志,2008,23(8):561572.[4]谢栩,宋玫,汪国庆,等•珠海地区2001〜2003年小儿肺炎支原体感染情况调查分析[J].中国初级卫生保健,2004,18(6):4749.[5]王晓卫,钟天鹰,岳玉林,等.2008-2010年南京及周边地区儿童肺炎支原
6、体感染情况分析[J].南京医科大学学报:自然科学版,2011,31(10),14631465,1537.[6]万根平,陈焕辉,朱冰,等.1995〜2000年广州地区小儿肺炎支原体感染情况调查分析[J].实用医学杂志,2002,18(3):317318.[7]冯志敏,程伟,周祖发,等•呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2011,25(2):137139.[8]杜文胜,陈莉,何应中,等•住院儿童肺炎支原体感染情况分析[J].遵义医学院学报,2012,35(1):6465.[9]张冰,陈
7、志敏.2000〜2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势[J].中华儿科杂志,2010,48(7):531534.[10]王雷,段建华.68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析[J]•中华实验和临床病毒学杂志,2011,25(3):224226.(收稿日期:2012-08-24修回日期:2012-11-05)(编辑:梁明佩英文审校:梁宇)